١٧ نوفمبر ٢٠١٨
المترجم : أبو طه/ عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم ٣٩٨ لسنة ٢٠١٨
التصنيف: النساء والولادة
What is the ‘right’ age to have a child?
November 17, 2018
على مدى العقود الثلاثة الماضية، كانت هناك زيادة مضطردة في متوسط عمر الزوجين. التقدم في علم الخصوبة يعني أن الناس يمكنهم ، حرفياً ، تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية وتأخير بدء الانجاب. العديد من الشركات الكبرى، مثل أبل Apple و فيسبوك Facebook و غوغل Google ، تقدم الآن خدمات تجميد البويضات لموظفيها كجزء من حزمة الرعاية الصحية. تأجيل إنجاب طفل لم يكن أبدًا أسهل أو أكثر قبولاً من الناحية الاجتماعية من هذا الزمن. لكن هل هذا شيء جيد؟
هناك ثلاثة أشياء لابد أن تؤخذ في الاعتبار. هل سيولد طفلك بصحة جيدة؟ هل ستحملين؟ كم التكلفة؟
لدى أولياء الأمور التزام أخلاقي لتوفير أفضل بداية في الحياة لأبنائهم. ولكن الأطفال، الذين يولدون لأمهات فوق سن الـ ٣٥ سنة(1).) ولآباء فوق ٤٥ سنة(2).، سيكونون أكثر عرضة للاضطرابات الجينية والنمائية العصبية، مثل الفصام والتوحد ، الأمر الذي يمكن أن يؤثر جدلياً في جودة حياة الطفل.
 |
| دقات الساعة البايلوجية: عمر الأم المتقدم - للأمهات اللاتي فوق ٣٥ سنة فإن احتمال الإصابة بعيوب كروموسومية كالتثلث الكروموسوي ٢١ والتثلث الكرموسومي ١٨ والتثلث الكرموسومي ١٣ يرتفع باضطراد؛ المصدر شارلوط ولكر |
كما أن الزوحين الأكبر سنًا يحتاجان الى مساعدة طبية على الأرجح للإنجاب، كالإخصاب خارج الجسم - التلقيح الإصطناعي - IVF ، المقترن بأطفال خدج أو من ذوي الوزن المنخفض حين ولادتهم . الأطفال الذين يولدون عن طريق التلقيح الإصطناعي لديهم أيضا مستوى احتمال عالٍ للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وإمراض الأيض في فترة الشيخوخة (3).
لو جمدت الزوجة بويضاتها أو جمد الزوج حيواناته المنوية في شبابهما، فبإمكانهما الحد من بعض المخاطر المرتبطة بالعمر ولكن ليس بمقدورهما الحد مت تلك المخاطر الناجمة عن التلقيح الإصطناعي. طريقة الإخصاب في التلقيح الاصطناعي للبويضات المجمدة يجري بحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى intracytoplasmic واختصاراً تعرف العملية بـ ICSI، حيث تُحقن الحيوانات المنوية داخل البويضة. ICSI يمكن أن ترتفع أيضا احتمالات اصابة الأطفال بتشوهات خلقية(4). يُعد استخدام الـ ICSI أكثر شيوعًا أيضًا عند الرجال الكبار في السن وذلك لأن حركة حيواناتهم المنوية ضعيف(5). مرة أخرى، لا تُعد هذه أفضل بداية للانجاب.
لقد قررت الانتظار - (عدم الإنجاب الآن)
إذا لا ترغب في الانتظار لإنجاب طفل ، فأنت لست وحدك.
معظم الأزواج سينجحون في الحمل بعد محاولة تستمر مدة عام. على الرغم من أن هناك زوجين ( زوج وزوجة) من كل سبعة أزواج يواجهان صعوبة في الحمل (6) - والسن يعتبر لاعبًا كبيرًا في هذه الصعوبة. امرأة من كل ست نساء تتراوح أعمارهن بين 35 و 39 سنة لن ينعقد حملهن في غضون عام واحد. وإذا كان أعمار شركاء حياتهن أكثر من 40 عاماً، فإن هذه النسبة سترتفع إلى أكثر من واحدة من كل أربع نساء.
يُنظر إلى التلقيح الإصطناعي على أنه طريقة للحماية من فشل الحمل، ولكن نجاحه يخضع أيضًا للعمر. بالنسبة للمرأة التي تستخدم بويضاتها ، فإن نجاح التلقيح الاصطناعي بعد عمر يزيد عن 40 سنة هو أقل من 10٪.
تمت محاكاة مخاطر تأخير الإنجاب باستخدام النمذجة الحوسوبية(7). لو أخرت امرأة في محاولة حملها بطفل إلى أن يصبح سنها بين 30 إلى 35 سنة، فإن فرصها في الحمل تنخفض بنسبة 9٪ ، والتلقيح الإصطناعي سيعوض فقط 4٪.
وإذا رغبت الزوجة بتجميد بويضاتها ، فهذا أمر عظيم. ما عدا النساء اللاتي تفرز بويضات أقل ("خلايا بويضية"oocytes) كلما تقدم بهن العمر، لذلك قد تحتاج النساء الأكبر سنًا إلى مزيد من محاولات التحفيز لتخزين ثمان إلى عشر بويضات لازمة للحصول على فرص معقولة لولادة ناجحة - وهذا يمكن أن يكون مكلفًا جدًا.
كم سيكلف؟
على الرغم من أن عمليات التلقيح الإصطناعي مكلفة، إلا أن هناك تكاليف أخرى غير مباشرة مهمة للحمل بطفل.
وكثيراً ما يُستشهد بـ "غرم الأمومة motherhood wage penalty " في المناقشات الاقتصادية الخاصة بتأثير الأمومة السلبي التي تتحملها الأم مقارنةً بالأم التي ليس لها طفل.، وهي خسارة الدخل الذي تتحمله عندما تنتقل إلى وظيفة غير مدفوعة الأجر (تربية الطفل) لفترة من الزمن. هناك بعض القرائن التي تشير إلى أن المرأة قد يكون دخلها أكثر من خلال تأخيرها للأمومة من أوائل عشريناتها إلى أوائل ثلاثيناتها(8).
خلاصة القول، لو كنت ممن يأخذ اجازة أمومة لبعض الوقت ستتحملين انخفاضًا في الدخل.
متى يبدأ الانحاب؟
البيانات العلمية واضحة. السن "المناسب" للإنجاب وفقاً للساعة البيولوجية للشخص هو أقل من 35 سنة بالنسبة للنساء وأقل من 40 سنة بالنسبة للرجال(9).
أكثر من 75٪ من الشباب يقللون من شأن تأثير العمر في خصوبة الذكور والإناث(10) - ولكن 27٪ فقط من الأطباء يناقشون هذه المشكلة مع مراجعيهم الذين تتراوح أعمارهم بين 18 - 34 سنة والذين يرغبون في تأخير الإنجاب لأسباب اجتماعية(11). ينبغي أن يكون هناك وعي أكثر بمخاطر تأخير الانجاب، ويجب أن يلعب أطباء الأسرة دوراً أكثر نشاطاً في هذا الأمر.
لذا ، في النهاية، لو رغب الزوجان في إنجاب طفل ، فقد يكون السن المناسب أسرع مما يظننان.
مصادر من داخل النص
1- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/15863534/
2- https://www.nature.com/articles/tp2016294
4- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1008095
5- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568163714001226?via%3Dihub
6- https://www.nhs.uk/conditions/infertility/
7- https://doi.org/10.1093/humrep/deh304
8- https://doi.org/10.1007/s00148-009-0296-x
9- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1215541/
10- https://doi.org/10.1080/14647273.2018.1482569
11- https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10815-018-1273-7
المصدر الرئيسي
https://theconversation.com/what-is-the-right-age-to-have-a-child-106951
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق