٧ ديسمبر ٢٠١٨
بقلم جيم مايكل وايت ،استاذ ورئيس قسم ممارسة الصيدلة ، جامعة كونيتيكت
المترجم: أبو طه/ عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم ١٨ لسنة ٢٠١٨
التصنيف: المكملات الغذائية
December 7, 2018 .
C. Michael White, University of Connecticu
Professor and Head of the Department of Pharmacy Practice, University of Connecticut
ووفقًا لهيئة الغذاء والدواء الأمريكية ، فإن ٧٧٦ منتجًا من منتجات المكملات الغذائية من ١٤٦ مُصنّع مختلفً تم بيعها بين عامي ٢٠٠٧ و ٢٠١٦ يحتوي على عقاقير مركبة صناعيا / و أدوية طبية (١). يتم تسويق معظم هذه المنتجات لحالتين فقط (١) ، تقوية الضعف الجنسي (45.5 في المائة) أو تخسيس الوزن (40.9 في المائة). في الآونة الأخيرة ، في ٣٠ نوفمبر ، ٢٠١٨ ، نصحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية المستهلكين بعدم شراء منتج يسمى Willy Go Wild (٢)، والمتوفر على الإنترنت وفي بعض متاجر التجزئة لأن المنتج يتضمن عقاقير مخفية.
لماذا هذا مهم؟
باعتباري صيدلانيًا وباحثًا في المكملات الغذائية ، أشعر بالقلق حيال التضمين المخفي لهذه الأدوية (٣)، التي لا تصرف إلا بوصفات طبية، في المكملات الغذائية. هذه المكملات تزيد من خطر إصابة المريض ، وتجعل الناس ينسبون الفوائد والأضرار التي يتعرضون لها إلى العشبة الطبية ( المستخرج منها المكمل الغذائي) بدلا من عزوها إلا الجاني الحقيقي - وهو الدواء الطبي المضاف إلى المكمل الغذائي. هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة على الأطباء والصيادلة لفك أحجية أنواع المرضى الذين يمكن أن تستخدم معهم هذه العلاجات (المكملات) الطبيعية ومن من المرضى الذين يُتجنب استخدام هذه المكملات معهم .
حبوب تقوية الجنس المحفوفة بالمخاطر
تُعتبر سوء ممارسة للصيادلة بملء وصفات طبية لعلاج الضعف الجنسي (ED) كالفياجرا ، ولاڤيترا Levitra أو سياليس Cialis إذا كان المرضى يتناولون أدوية النترات nitrate، كحبوب النتروجليسرين أو الرش أو إيزوسوربيد أحادي / ثنائي النترات isosorbide mono/dinitrate. وكثيرا ما تستخدم أدوية النترات هذه لعلاج ألم الصدر أو قصور القلب. الجمع بينها وبين دواء لعلاج الضعف الجنسي. كما قالت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية كما فعل صانعو حبوب ويلي غو وايلدWilly Go Wild، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط دم المريض. هذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى دخول المستشفى أو الموت (٤).
بعض المرضى الذين يتناولون أدوية النترات ، الذين لا يستطيعون أخذ أحد أدوية علاج الضعف الجنسي ED بأمان ، تحولوا بدلاً من ذلك إلى ما يسمى بالمنتجات الطبيعية. لو أنهم اشتروا واحدًا من ال٣٥٣ منتج مغشوش ( بالعقاقير الطبية) ، لكانوا قد حصلوا على نفس مكونات علاج الضعف الحنسي الفعالة (٥).
بالإضافة إلى ذلك ، أدوية علاج ضعف الانتصاب التي تصرف بوصفة طبية يمكن ان تسبب القسوح (انتصاب المستمر، ٦) ، وهي حالة طبية طارئة حيث يمكن أن يتلف العضو الذكري بشكل لا يمكن علاجه. كلما ارتفعت الجرعة المستهلكة ، كلما زادت المخاطر. لذا تخيل أنك ترغب في تعزيز دواء ضعف الانتصاب الوصفات الطبية الخاص بك بالعلاج بالأعشاب فقط لتكتشف أنك قد أخذت المكون الفعال للدواء الطبي الذي لا يصرف إلاّ بوصفة طبية بدلاً من ذلك. هناك حالات من الإنتصاب المستمر priapism مع تناول أدوية عشبية لعلاج الضعف الجنسي (٧).
أدوية علاج ضعف الإتصال ومضادات الاكتئاب
بعض منتجات المكملات الغذائية الأخرى لتقوية الذكورة مضاف إليها دواء يسمى دابتوكستاين daptoxetine (٨). هيئة الأغذية والأدوية FDA لم توافق عليه لأي سبب من الأسباب ، بما في ذلك العجز الجنسي. من المرجح أن ينتهي الأمر بالأشخاص الذين يتعاطون أدوية أخرى معززة للسيروتونين لعلاج الاكتئاب أو مشاكل في الأمعاء بحالة تعرف باسم متلازمة السيروتونين (٩) عندما يتعرضون عن غير قصد لهذا العقار غير المفصح عنه. متلازمة السيروتونين تعد مشكلة مهددة للحياة مع ارتفاع درجات حرارة الجسم ، وتصلب العضلات ، ونوبات وتلف الكلية.
سُحب السيبوترامين (١٠) ، وهو مثبط للشهية ، من أسواق الولايات المتحدة من قبل هيئة الدواء والغذاء في عام ٢٠١٠ لأن استخدامه يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. ومع ذلك ، ٢٦٩ منتج من منتجات المكملات الغذائية التي تروج لتخسيس الوزن تحتوي على السيبوترامين (١١) ، وغيرها من المكملات الغذائية تحتوي على منشطات الايفيدرين ephedrine والفينفلورامين fenfluramine.
حظر الايفيدرين ، وهو منبه (كل مايزيد فى نشاط الجسم الوظيفى) ، في الولايات المتحدة لأنه يزيد أيضا من مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. بضم الفينفلورامين ، وهو مشتق من الأمفيتامين ، مع الفينترمين في دواء ال "فين فين fen-phen" (١٢، ١٣) المغذي الشعبي الذي تم حظره بعد العديد من حالات ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وتلف صمام القلب والسكتة القلبية(قصور القلب).
لا تزال منتجات المكملات الغذائية الأخرى المستعملة لتخسيس الوزن تحتوي على الفينولفثالين phenolphthalein الملين للأمعاءأو مدرات البول التي لا تصرف إلا بوصفة طبية. لم يعد يستخدم الفينولفثالين كمسهل في الولايات المتحدة لأنه قد يسبب السرطان ويضر بالأجنة. ملينات الأمعاء ومدرات البول تسبب تخسيس الوزن من خلال الإسهال أو فقدان وزن الماء. و لا تؤدي إلى فقدان الدهون. يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم بشكل خطير وتتسبب في تركيزات بوتاسيوم منخفضة في الدم.
وقد قدرت دراسة في مجلة نيوإنغلند الطبية في عام ٢٠١٥ أن المكملات الغذائية أدت إلى ٢٣ ألف زيارة الى قسم الطوارئ وأكثر من ألفي حالة دخول إلى المستشفى في السنة. كما تسببت منتجات تخسيس الوزن أو تلك المنتجات المتعلقة بزيادة الطاقة في حدوث ٧٢ في المائة من الأحداث الوخيمة متعلقة بتناول المكملات الغذائية ، بما في ذلك خفقان قلب أو ألم صدر أو معدل ضربات قلب متسارعة . وأظن أن هيمنة غش هذه المكملات الغذائية بلأدوبة الإصطناعية قد يفسر بعض هذه النتائج.
كيف تستطيع حماية نفسك؟
لم تعتمد هيئة الدواء و الغذاء FDA المكملات الغذائية ، وبكثير من الطرق تكون أنت المسؤول عن نفسك. وضع قانون صحة وإرشاد المكملات الغذائية (DSHEA) لعام ١٩٩٤ فئة جديدة من المنتجات الصحية. طالما كان المنتج يحتوي على مكونات طبيعية تهدف إلى تعزيز أو دعم الصحة وليس لتشخيص أو شفاء أو علاج أو منع أي مرض ، فإنه يعتبر بمثابة مكمل غذائي. تحت إشراف الـ DSHEA ، على ال FDA أن تثبت خطر منتجات المكملات الغذائية على صحة الإنسان قبل سحب هذه المنتجات من السوق الأمريكية.
ومع ذلك ، فإن لدى هيئة الدواء والغذاء قائمة تحدث بإستمرار من المنتجات التي اكتشفت فيها عقاقير تركيبية أو تصرف بوصفة طبية ، ويمكنك التحقق من ذلك. لو كان المنتج الذي اشتريته موجودًا في تلك القائمة ، فلا تستخدمه. في ٢٠ نوفمبر ، ٢٠١٨ ، تم العثور على اثنين من المكملات الغذائية للألم أو للإدمان على المخدرات في تيانيبتاين tianeptine ، وهو دواء مضاد للاكتئاب لم يتم اعتماده من قبل ال FDA في السوق الأمريكية. إذا لم يكن منتجك الذي اشتريته في هذه القائمة ، فإن ذلك لا يضمن عدم وجود غش فيه. لا تملك هيئة الغذاء والدواء الأمريكية الموارد اللازمة للتحقق من عشرات الآلاف من المكملات الغذائية على الأرفف في الولايات المتحدة.
الفحص المخبري المستقل من US Pharmacopeia ( اختصاراً تعرف بًUSP) يمكن أن يساعد على التأكد من أن الفيتامين أو العشبة الطبية معرُفة على الملصق الموجود على عبوة المكمل الغدائي وأن خطر وجود التلوث بالميكروبات والمعادن الثقيلة أو ثنائي الفينيل متعدد الكلور في المنتج منخفض ، ولكن لسوء الحظ ، لا يختبر الUSP بشكل روتيني المكملات الغذائية لوجود غش بأدوية صناعية أو أدوية تصرف بوصفات طبية.
لا يقوم موقع ConsumerLab.com عادةً بفحص وجود غش بعقاقير تصرف بوصفات طبية في المكملات الغذائية أثناء التحقق من المنتج أيضًا. ومع ذلك ، بالنسبة للعقاقير المستخدمة لعلاج الضعف الجنسي ، تقوم ConsumerLab.com بإجراء اختبار غشها بدواء لا يصرف إلا بوصفة طبية.
حذاري من المكملات الغذائية المصنعة في آسيا ، لأنها أكثر عرضة للغش والتلوث وفقا لل FDA . كما أن الأشخاص من إثنيات متنوعة وغير الناطقين باللغة الإنجليزية والفقراء هم أكثر عرضة لإستخدام هذه المكملات الغذائية المغشوشة لأنهم يقومون بالتسوق لهذه المنتجات في المتاجر الإثنية أو أسواق السلع المستعملة أو المقايضات أو عبر الإنترنت. شراء المنتجات ذات العلامات التجارية ذات السمعة الطيبة من متاجر أو مواقع إنترنت ذات سمعة طيبة قد يقلل من المخاطر. وأخيرًا ، لا تصدق ادعاءات الفعالية الخارقة ، خاصة إذا كانت البيانات الوحيدة التي تدعمها تأتي من شهادات أشخاص.
مصادر من داخل النص:
١-https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2706496
٢-https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/MedicationHealthFraud/ucm627259.htm
٣-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/14722148/
٤-https://www.medscape.com/viewarticle/556235_7
٥-https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2706496
٦-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4236300/
٧-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23386071/
٨-https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/medicationhealthfraud/ucm479105.htm
٩-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758
١٠-https://www.everydayhealth.com/drugs/sibutramine
١١-https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2706496
١٢-https://www.webmd.com/heart-disease/news/20081105/lasting-heart-damage-from-fen-phen#1
١٣-https://www.nytimes.com/1997/09/23/science/how-fen-phen-a-diet-miracle-rose-and-fell.html
المصدر الرئيسي
https://theconversation.com/beware-of-natural-supplements-for-sex-gain-and-weight-loss-106484
للمواضيع المترجمة السابقة يرجى زيارة المدونة على صفحتنا على الإنترنت على هذا العنوان؛
https://sites.google.com/view/adnan-alhajji
يبحث الكثير من الرجال عن افضل حبوب لعلاج الضعف الجنسي خصوصًا وأن هناك ما يقارب 30% من الرجال يعانون من هذه المشكلة وفقًا لما أشارت إليه التقارير الطبية.
ردحذفافضل حبوب لعلاج الضعف الجنسي عند الرجال