"في هذه الفترة من الشهر - ابتعد عنها!"
٢ اكتوبر ٢٠١٥
بقلم البرفسورة ياشاري (جياشري) كولكارني في الطب النفسي، جامعة موناش
المترجم : أبو طه / عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم ٢٠٧ لسنة ٢٠١٩
التصنيف : أبحاث السلوك
October 2, 2015
Jayashri Kulkarni, Monash University، Professor of Psychiatry, Monash University
إن عملية التخلص من بطانة الرحم وخروج الدم المهبلي كل شهر لها تركيز تناسلي واضح ، لكنها مرتبطة أيضًا منذ زمن طويل بالتغييرات في المزاج والسلوك. لسوء الحظ ، كانت هذه في كثير من الأحيان محاولة أن نودع النساء مكاناً محدداً "بيولوجياً" من الأداء النفسي الأدنى.
 |
| بعض النساء أكثر حساسية للتحولات في الهرمونات وبعضهن لسن كذلك |
في الآونة الأخيرة ، تعلمنا الكثير عن العلاقة بين الهرمونات التناسلية أو الغدد التناسلية والدماغ ، وكيف تؤثر ليس فقط على النساء بل حتى على الرجال أيضًا.
تُنتج هرمونات الغدد التناسلية (هرمون الاستروجين والبروجستيرون والتستوستيرون) من الغدد التناسلية (المبايض والخصيتين) استجابة لهرمونات السلائف precursors الأخرى الموجودة في الغدة النخامية وغيرها من مناطق الدماغ. تؤثر هرمونات الغدد التناسلية هذه على كيمياء الدماغ وداراته circuitry، وبالتالي تؤثر على المشاعر والمزاج والسلوك.
هرمونات النساء
يبدو أن هرمون الاستروجين عامل "وقائي" في الدماغ. قد يفسر هذا جزئيًا سبب شعور بعض النساء بأكثر سوءًا من حيث حالتهن النفسية ، في مرحلة بكون فيها الاستروجين منخفضاً خلال دورتهن الشهرية.
يبدو أن هرمون الاستروجين له تأثير مباشر على الدوبامين والسيروتونين ، وهما المادتان الكيميائيتان الرئيسيتان في الدماغ المرتبطتان بتطور الاكتئاب والذهان. في الواقع ، تشير الدراسات الحيوانية والإكلينيكية (١) إلى أن تناول عقار أوستراديول (أكثر أشكال الاستروجين قوة) يمكن أن يحسن أعراض الذهان والاكتئاب.
مفهوم ال PMS (متلازمة ما قبل الحيض، ٢) له مؤمنون وغير مؤمنين به. ولكن في الأساس ، هناك مجموعة من النساء اللاتي يعانين من أعراض نفسية وجسدية كبيرة في فترة دورتهن الشهرية حيث يكون فيها هرمون الاستروجين منخفضاً .
ثم هناك نساء تصاب بالاكتئاب الشديد مرة كل شهر ويُعرف باسم اضطراب ما قبل الطمث الإكتائبي (PMDD). ( ٣، ٤ ) PMDD هو الاكتئاب الحقيقي الجاد الذي يمكن أن يحرم المرأة من عملها كل شهر. الجزء الصعب التعامل معه هو أنه لا يحدث دائمًا قبل أسبوع بالضبط من خروج دم الطمث ، كما أنه لا يستمر أسبوعًا بالضبط لأن العديد من النساء ليس لديهن دورة ال ٢٨ يوما "الكلاسيكية" (تحسب من ابتداء الطمث الأول الى ابتداء الطمث الثاني) حيث تكون الإباضة في اليوم الرابع عشر ، وخروج الدم يستمر لمدة خمسة أيام. لو كانت الحياة بهذه البساطة!
يتضح تأثير هرمونات الغدد التناسلية على الحالة المزاجية في العديد من مراحل الحياة الأخرى. حول البلوغ ، وهو وقت التغير الهرموني الرئيسي ، تعاني العديد من الفتيات من تقلبات مزاجية مختلفة وتغيرات أخرى في الصحة النفسية . بعض النساء اللواتي يتناولن أنواعًا معينة من موانع الحمل المركبة عن طريق الفم (٥) يعانين من أعراض اكتئاب مع تهيج ، وفقدان التمتع بالحياة بل وحتى يكون لديهن أفكار انتحارية.
الاكتئاب والذهان بعد الولادة من الأمراض النفسية الرئيسية المرتبطة بالولادة ولهما عنصر هرموني رئيسي في بداية المرض وأثناءه. يُعتقد أن السبب في ذلك هو الانخفاض السريع والمفاجئ في المستويات العالية لهرمونات الحمل بعد الولادة بفترة قصيرة.
أثناء الانتقال إلى سن اليأس (انقطاع الطمث) ، تواجه النساء تحولات هرمونية كبيرة. في هذا الوقت ، يكنّ أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بمقدار ١٤ مرة (منا كن عليه في الحالات العادية). و ويُعرف باسم فترة ما قبل انقطاع الطمث (٦). وهو يؤثر على النساء بشكل مختلف عن تأثير أنواع الاكتئاب الأخرى ، مما يسبب الغضب والتهيج وضعف التركيز وصعوبات في الذاكرة وضعف في احترام الذات وقلة النوم وزيادة الوزن.
لم يًتعرف على اكتئاب ما قبل سن اليأس بشكل جيد وغالبًا ما يتم التعامل معه بشكل سيئ بالعلاجات المضادة للاكتئاب المعروفة (٧). بشكل عام، النساء المصابات بهذا النوع من الاكتئاب يستجبن بشكل أفضل للعلاج الهرموني ، لكن عادة لا يًربط بين الاكتئاب والهرمونات.
من المهم أيضًا ملاحظة أن الصدمات trauma (النفسية) والعنف يمكن أن يؤديان إلى مستويات مرتفعة من هرمون التوتر الكورتيزول بشكل مزمن (٨)، مما يتسبب في اعتلال نفسي كبير في أي وقت من حياة المرأة. مستويات الكورتيزول المرتفعة لها تأثيرات هائلة على العديد من مناطق الدماغ ، مما يؤدي إلى غضب وأفكار انتحارية وسمنة وعقم.
هناك تباين كبير في آثار التحولات الهرمونية على الحالة المزاجية والسلوك. بعض النساء حساسات للغاية للتحولات الصغيرة في هرمونات الغدد التناسلية. البعض الآخر لسن كذلك.
هرمونات الرجال
تشير الأبحاث الحديثة (٩) التي تبحث في الإدراك cognition لدى الرجال إلى أن هرمونات الغدد التناسلية ، مثلها مثل النساء ، تؤثر على الحالة المزاجية والسلوكية. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون إلى حالة تتعلق بالعمر تسمى إياس الذكور.
يوصف إياس الذكور أحيانًا باسم "انقطاع الطمث الذكري". هذا ليس دقيقًا تمامًا لأنه على عكس خصوبة الإناث ، لا تنتهي خصوبة الذكور بشكل مفاجئ بانخفاض ثابت للهرمون. يحدث الإياس بسبب انخفاض كبير في مستويات هرمون التستوستيرون إلى أقل من المعدل الطبيعي الذي لدى الشباب. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الانتصاب ، وتراجع الرغبة الجنسية ، وانخفاض قوة العضلات وانخفاض كتلة العظام.
لتعقيد الأمور أكثر ، يتم تحويل التستوستيرون إلى استراديول (أكثر أشكال الاستروجين قوة) لدى الرجال. يمكن أن تتسبب نسب التستوستيرون / الاستراديول المعدلة في مشاكل في وظائف الذاكرة ، والاكتئاب ، والتهيج ، والنوم ، والتعب ، وأحيانًا سخونة ( الهابات سخونة hot flushes، ١١).
هناك جدل حول مقدار هذه التغييرات التي هي جزء طبيعي من الشيخوخة. العديد من العوامل الأخرى كالسمنة والسكري والإفراط في تناول الكحوليات يمكن أن تسبب أيضًا انخفاضاً في مستويات هرمون التستوستيرون. لذلك لا ينبغي النظر إلى إياس الذكور على أنه مرض ، ولكن كمتلازمة إكلينيكية بقدر كبير من التباين.
في بعض الرجال ، أًستخدم التستوستيرون البديل بنجاح لعلاج إياس الذكور. ولكن هذا يجب القيام به تحت إشراف طبي صارم بسبب العديد من الآثار الجانبية المحتملة بما في ذلك مشاكل البروستاتا وارتفاع الكوليسترول في الدم وزيادة في الإحتداد (الغضب).
هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث في كل من الرجال والنساء عن دور هرمونات الغدد التناسلية والصحة النفسية. ولكن عصر عزل العقل من الجسم قد ولّى.
مصادر من داخل وخارج النص:
١-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/18678800/
٢-https://www.webteb.com/articles/كل-المعلومات-حول-متلازمة-ما-قبل-الحيض_19408
٣-
https://www.med.unc.edu/psych/wmd/mood-disorders/menstrually-related/#md_pmdd
٤-https://www.dailymedicalinfo.com/view-disease/اضطراب-ما-قبل-الطمث-الاكتئابي/
٥-https://ar.m.wikipedia.org/wiki/حبوب_منع_الحمل_المركبة
٦-https://www.med.unc.edu/psych/wmd/mood-disorders/menstrually-related/#md_perimen
٧-https://theconversation.com/some-antidepressants-work-better-than-others-now-we-know-why-17850
٨-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/
٩-https://www.sciencedirect.com/journal/trends-in-endocrinology-and-metabolism/vol/12/issue/10
١٠-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/27876434/
١١-https://www.npjournal.org/article/S1555-4155(08)00522-9/abstract
المصدر الرئيسي:
https://www.google.com/amp/s/theconversation.com/amp/chemical-messengers-how-hormones-affect-our-mood-42422
للمواضيع المترجمة السابقة يرجى زيارة المدونة على صفحتنا على الإنترنت على هذا العنوان؛
https://sites.google.com/view/adnan-alhajji
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق