علاج يحسن من الكلام لدى أطفال التوحد الذين يعانون من تأخر لغوي

بقلم نيوكليت زليادت

١٢ سبتمبر ٢٠١٩

المترجم: أبو طه/ عدنان أحمد الحاجي

راجعته ودققته الدكتورة أمل حسين العوامي، استشارية طب نمو وسلوك الأطفال 

المقالة رقم ٢٨٦ لسنة ٢٠١٩

التصنيف: أبحاث التوحد 

Therapy improves speech in autistic children with language delay

BY  NICHOLETTE ZELIADT

12 SEPTEMBER 2019

علاج سلوكي يسمى بعلاج الاستجابة المحورية (PRT) يعزز مهارات التواصل لدى الأطفال الذين لديهم  توحد ويعانون من  تأخر لغوي (١) أفضل من علاجات الكلام (١)  والتوحد المألوفة والنموذجية  standard ، كما تشير دراسة صغيرة (٢).

 يستخدم  مارسوا علاج الاستجابة المحورية PRT استراتيجيات مختلفة لتحفيز الأطفال الذين لديهم  توحد على الكلام أثناء اللعب.  على سبيل المثال ، قد يقومون بتسمية لعبة يُظهر الطفل اهتمامًا بها ، لكن لا يعطيه إياها إلاّ إذا طلبها الطفل بالاسم.  كما يُعلّمون الوالدين  استخدام استراتيجيات مماثلة في روتين حياتهم اليومية.

الانفتاح على الطفل: في علاج الاستجابة المحوري PRT ، أولياء الأمور يجدون  طرقًا لتشجيع الطفل على التحدث أثناء جلسات اللعب.

لقد ثبت أن العلاج يحسن مهارات التواصل  ويخفف من سمات التوحد عندما يطبقه  المعالجون (٣)   كما أنه فعال عندما يقوم الآباء المدربون بتنفيذه (٤).  الدراسة الجديدة تستكشف  فعالية العلاج  عند إشراك كل من الوالدين  والمعالجين ، كما قصد  واضعوا  العلاج.

 تقول غريس جينغو  Grace Gengoux، الباحثة المساعدة في الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة ستانفورد في كاليفورنيا : "ليس لدينا معلومات كثيرة عن  تأثير  الجمع  ما بين ما يقوم به  الأطباء  من علاج الاستجابة المحورية PRT وتدريب الوالدين عليه في تجربة مسيطر عليها ". .

وجدت جينغو  Gengoux وزملاؤها أن ٢٣ طفلاً من ذوي   التوحد الذين تلقوا علاج الإستجابة المحورية PRT  لمدة ستة أشهر تحدثوا بكلمات أكثر وتفاعلوا  مع والديهم بشكل أكثر من ال ٢٠ طفل في مجموعة التحكم.  نشرت  النتائج في ٦ أغسطس ٢٠١٩  في مجلة بيداتركس  Pediatrics.

 تقول بروك إنجرسول ، أستاذة مشاركة في علم النفس في جامعة ولاية ميتشيغان في مدينة إيست لانسينغ ، التي لم تشارك في الدراسة: "إن التغييرات في تفاعل الوالدين  مع الطفل مهمة للغاية" ، لأنها قد تساعد الطفل على اكتساب المزيد من المهارات بمرور الوقت.  "بمرور الوقت ، سترى الكثير من الفرص لدى الطفل لاستخدام مهاراته ، وسيؤدي ذلك إلى تغييرات أوسع".

دور الوالدين:

 بدأت جينغو Gengoux وزملاؤها بـ ٤٨ طفلاً تتراوح أعمارهم بين ٢ و ٥ سنوات يعانون من تأخر لغوي(١)؛  تلقو  ٢٤ من الأطفال علاج الإستجابة المحورية  PRT، والنصف الآخر من الأطفال كمجموعة  تحكم ويمكنهم اختيار تلقي العلاج بعد انتهاء  الدراسة.  (استبعدوا  طفلاً واحداً  في مجموعة العلاج وأربعة أطفال من مجموعة  التحكم من تحليلهم.) تلقى معظم الأطفال في كلا المجموعتين أيضًا ما متوسطه ثماني ساعات في الأسبوع من علاج قياسي يسمى تحليل السلوك التطبيقي (ABA، ٥) ، وتقريباً جميع الأطفال  تلقوا بعض علاج النطق.

 عالج المعالجون الأطفال في المنزل لمدة عشر ساعات كل أسبوع للأشهر الثلاثة الأولى ، وخمس ساعات كل أسبوع بعد ذلك.  كما قاموا بتدريب أولياء الأمور على استخدام استراتيجيات ال PRT.

في بداية ونهاية الدراسة ، التقط الباحثون فيديوهات مدتها ١٠ دقائق للوالدين وهم يلعبون مع الأطفال مستدرجين  إياهم لإقناعهم   على التواصل.  دونوا  عدد المرات التي تكلم فيها كل طفل خلال هذه الجلسات.  وقاموا بتصنيف شدة سمات التوحد لدى الأطفال باستخدام المقياس المعروف  وتقييم مهارات التواصل الاجتماعي لديهم.  (لم يعرف الباحثون أياً من الأطفال الذين تلقوا ال PRT  .) كما قيم  الوالدان  لغة طفلهما  ومهاراته  الاجتماعية.

.

التكلم:

 بلغ متوسط عدد الألفاظ في كلا المجموعتين حوالي ٥٠ لفظاُ في بداية هذه الدراسة.  وفي نهاية الدراسة ، الذين تلقوا ال PRT  بلغ متوسط عدد الألفاظ التي تلفظو بها ٧١ لفظاً . بينما بقي الرقم بدون تغير في مجموعة المراقبة.  خفض العلاج أيضا شدة سمات التوحد بالنسبة للعلاجات الأخرى.

  تشير تقييمات الشدة للباحثين  أيضًا إلى أن العلاج يخفف من صعوبات التواصل الاجتماعي ، وتشير إفادات  أولياء الأمور إلى أن العلاج  يعزز  من مفردات الأطفال اللغوية.  ومع ذلك ، لا يبدو أن ال PRT قد حسن  الإندماج  الاجتماعي أو التواصل أو الإدراك أو التطور الحركي  لديهم أكثر من العلاجات المعروفة.

تقول أوبين ستامر Aubyn Stahmer، مديرة أبحاث العلاج المستند الى  المجتمع في معهد مايند MIND  في جامعة كاليفورنيا ، في مدينة ديڤيس ، التي لم تشارك في الدراسة: "ما لم يروه هو أن هناك الكثير من التعميم ( استخدام المهارات في أماكن وأوقات  مختلفة)".  وتقول إن التحسينات في مجموعات المهارات الأخرى قد تظهر بعد فترة زمنية أطول.

 للبحث عن تحسينات  العلاج بمرور الوقت ، تخطط جينغو Gengoux وزملاؤها لإعادة تقييم جميع الأطفال من مجموعة ال PRT  بعد ستة أشهر.  كما أنهم سيقومون بمسح أدمغة مجموعة من الأطفال الذين يتلقون ال PRT  في محاولة لتحديد  أنماط  البنيويات أو النشاط التي تتنبأ بالاستجابة للعلاج أو التي تتغير كإستجابة له.

مصادر من داخل وخارج النص 

١-تعريف التأخر اللغوي : "التأخر اللغوي هو عدم تطور القدرات اللغوية عند الأطفال بما يتناسب مع الجدول الزمني للتطور. ويختلف التأخر اللغوي عن تأخر الكلام والذي يتأخر فيه عمل آلية الكلام نفسها، وبالتالي يشير التأخر اللغوي على وجه التحديد إلى تأخر تطور المعرفة الأساسية باللغة وليس تنفيذها" كما اقتبسناه نصاً من : https://ar.m.wikipedia.org/wiki/تأخر_لغوي

٢-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/31387868/

٣-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/24840596/

٤-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/25346345/

٥-https://www.spectrumnews.org/features/deep-dive/controversy-autisms-common-therapy/

المصدر الرئيس

https://www.spectrumnews.org/news/therapy-improves-speech-in-autistic-children-with-language-delay/

يرجى زيارة المدونة على صفحتنا على الإنترنت على هذا العنوان؛

 https://sites.google.com/view/adnan-alhajji