فحص تشخيص التوحد يحتاج إلى تحسين، كما يقول الباحثون في جامعة روتغرز

وجدت الدراسة عدم تناسق في فحص التوحد المستخدم على نطاق واسع

بقلم ميغان شومان

27 يناير 2020

المترجم :أبو طه/ عدنان أحمد الحاجي 

راجعته ودققته : الدكتور أمل حسين العوامي، استشارية طب نمو وسلوك الأطفال 

المقالة رقم 68 لسنة 2020

التصنيف: أبحاث التوحد 

Autism Diagnosis Test Needs Improvement, Rutgers

 Researchers Say 

By Megan Schumann

January 27, 2020 

وجد باحثون في جامعة روتغرز Rutgers  أن الفحص المستخدم على نطاق واسع لتشخيص ما إذا كان الأطفال لديهم توحد أقل موثوقية مما كان يُتوقع في  السابق.

الدراسة نشرت في مجلة Neural Computation. (الحوسبة العصبية، 1).

الفحص الموحد ، المعروف باسم جدول المراقبة التشخيصية للتوحد (ADOS) ، يقوم بتقييم مهارات الاتصال والتفاعل الاجتماعي واللعب للأطفال الذين قد يكون لديهم توحد أو غيره من الإضطرابات النمائية.

قام الباحثون برقمنة الفحص بربط جهاز قابل للإرتداء كساعة آبل Apple Watch  على اثنين من الأطباء و 52 طفلاً حضروا أربع مرات وأخذوا إصدارين مختلفين من الفحص .

عندما تأمل الباحثون في نتائج المجموعة بأكملها، وجدوها انها غير موزعة بشكل طبيعي - وهو ما قد يعني احتمال وجود نتائج إيجابية زائفة،  مضخمةً انتشار التوحد، من بين تبعات أخرى.

أوضحت النتائج أن تبديل الأطباء قد يغير نتائج الطفل، وبالتالي يؤثر على التشخيص. وقالت اليزابيث توريس ، استاذة مساعدة في قسم علم النفس في كلية الفنون والعلوم بجامعة روتغرز ومديرة مركز توحد ولاية نيوجيرسي للتميز (2)، وجد الباحثون نتائج مماثلة عندما قاموا بتحليل بيانات مفتوحة (متاحة للجميع open access)  التي تضم 1،324 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 65 عامًا.

وقالت توريس ، "لقد وفر فحص ال ADOS المعلومات  اللازمة والتوجيه لجزء كبير من علوم التوحد ، وقد أدى هذا الفحص عملاً رائعًا حتى الآن" ، كما أوضحت توريس ، التي استفادت من خبرتها في نقل تكنولوجيا علوم الكمبيوتر الناشئة إلى التوحد. "ومع ذلك، فإن التفاعلات الاجتماعية معقدة للغاية وسريعة جداً بحيث  لا يمكن التقاطها بالعين المجردة، لا سيما عندما يكون من يقوم بالفحص متحيزاً يبحث عن علامات محددة ويتوقع سلوكيات معينة."

اقترح الباحثون  دمج الملاحظات السريرية مع البيانات المستقاة من أجهزة الاستشعار الحيوية القابلة للارتداء، كالساعات الذكية والهواتف الذكية وغيرها من التقنيات الجاهزة.

من خلال عمل ذلك، يقولون،  يمكن للباحثين أن يجعلوا جمع البيانات أقل باضعةً   )باضعة تعني تحتاج إلى تدخل جراحي)  وتقليل معدل النتائج الإيجابية الزائفة باستخدام إحصائيات مشتقة تجريبياً بدلاً من النماذج المفترضة وتقصير وقت التشخيص وجعل التشخيصات أكثر موثوقية وأكثر موضوعية لجميع الأطباء.

قالت توريس إنه يجب على الباحثين في  اضطراب التوحد أن يستهدفوا فحوصات تلتقط معدل التغيير السريع للنماء العصبي للمساعدة في تطوير علاجات تبطئ  من شيخوخة الجهاز العصبي.

"التوحد يؤثر على واحد من كل 34 طفلاً في ولاية نيو جيرسي الأمريكية" ، كما قالت. "الاعتماد على الفحوصات  الرصدية التي لا تتناول الحالات العصبية للطفل من سن مبكرة قد يكون خطيرًا. الفحوصات السريرية تعطي  الطفل درجة  على أساس الجوانب المتوقعة من السلوكيات. هذه البيانات مفيدة ، ولكن، الجوانب الدقيقة والتلقائية للسلوك الطبيعي ، والتي هي أكثر تقلبًا (تفاوتاً) وأقل قابلية للتنبؤ بها ، تبقي خفية. قد تحتوي هذه الجوانب الخفية من السلوك على مفاتيح مهمة للعلاجات  الفردية (التي تناسب فرد بعينه)، مثل حماية الخلايا العصبية من التلف أو التضرر، مما قد يؤخر تقدم الإضطراب أو يوقفه تمامًا. "

شارك في تأليف الدراسة ريشا راي  Richa Rai,، طالبة الدراسات العليا في علم النفس بجامعة روتغرز في نيو برونزويك  وسيجال ميستري Sejal Mistry ، طالب سابق في الرياضيات البيولوجية  والآن طالب  في كلية الطب بجامعة يوتا ؛ وبرندا غوبتا Brenda Gupta  من جامعة ولاية مونتكلير  Montclair.

مصادر من داخل النص 

1-https://www.mitpressjournals.org/doi/full/10.1162/neco_a_01263

2-https://njace.us/

المصدر الرئيس 

https://news.rutgers.edu/autism-diagnosis-test-needs-improvement-rutgers-researchers-say/20200124#.Xkf_LyVRWa