3 أبريل 2020
جمعية الصدر الأمريكية
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
راجعه الدكتور حجي ابراهيم الزويد، استشاري طب أطفال
المقالة رقم 115 لسنة 2020
3-Apr-2020
American Thoracic Society
في دراسة جديدة ، تعرف باحثون على السمات الأكثر شيوعًا لـ 85 مريضًا ب كوفيد-19 ممن مات في مدينة ووهان الصينية في المراحل المبكرة لجائحة فيروس كورونا. أفادت الدراسة عن القواسم المشتركة لأكبر مجموعة من وفيات مرضى فيروس كورونا التي سيتم دراستها حتى هذا التاريخ. نُشرت الورقة على الإنترنت في المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي وطب الرعاية الحرجة التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض الصدر.
 |
| تنائج جديدة من مدينة ووهان الصينية |
في ورقتهم البحثية (1) المعنونة ب "سمات إكلينيكية ل 85 حالة مميتة (مؤدية إلى الوفاة) لكوفيد-19 من ووهان: دراسة رصد استعادية (لتعريف استعادية، راجع 2)" ، أفاد باحثون من الصين والولايات المتحدة عن تحليل السجلات الصحية الإلكترونية لمرضى كوفيد-19 الذين توفوا على الرغم من أنهم تلقوا علاجاً في مستشفيين في ووهان: مستشفى هانان Hanan ومستشفى ووهان يونيون بين 9 يناير و 15 فبراير 2020. مدينة ووهان ، مدينة في مقاطعة هوباي الصينية ، كانت مركز تفشي مرض كوفيد-19.
وذكر مؤلفو الورقة أن "أكبر عدد من الوفيات في مجموعتنا كان بين الذكور فوق الخمسين ومصابين بأمراض مزمنة غير معدية". "نأمل أن توضح هذه الدراسة خطورة كوفيد-19 وتؤكد على مجموعات الذكور المعرضة للخطر ممن هم فوق الخمسين سنة ويعانون من حالات مرضية مصاحبة بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والسكري."
قام الباحثون بفحص السجلات الطبية ل 85 مريضًا ممن قد مات، وسجل الباحثون معلومات عن تاريخهم الطبي (سجلاتهم الطبية) وتعرضهم لفيروس كورونا ، والأمراض المزمنة الإضافية التي يعانون منها (الأمراض المصاحبة) ، والأعراض والنتائج المخبرية ونتائج الأشعة المقطعية والمعالجة الإكلينيكية. ثم أجروا تحليلات إحصائية.
وكان متوسط عمر هؤلاء المرضى 65.8٪ ، و 72.9 في المائة منهم كانوا من الرجال. وكانت أكثر الأعراض شيوعًا لديهم هي: الحمى وضيق التنفس والإرهاق.
ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب التاجية كانت أكثر الأمراض المصاحبة شيوعًا. ما يزيد قليلاً عن 80 في المائة من المرضى كان لديهم عدد منخفض جدًا من الخلايا الحمضية / الحمضات (الخلايا التي تنخفض في حالة عدوى الجهاز التنفسي الحادة، 4) عند إدخالهم المستشفى. المضاعفات تضمنت الفشل التنفسي (توقف التنفس، 5) والصدمة ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (6) وعدم انتظام ضربات القلب وغيرها. تلقى معظم المرضى مضادات حيوية ومضادات للفيروسات وهرمونات قشرية سكرية (أنواع من الاستيرويدات / المنشطات , 7).
بعضهم حُقن بالغلوبيولين المناعي أو بالانترفيرون ألفا -2b في الوريد.
لاحظ الباحثون: "إن فعالية الأدوية، كالأدوية المضادة للفيروسات أو الأدوية المثبطة للمناعة ضد كوفيد-،19، غير معروفة تمامًا.
لعل أهم ملاحظاتنا أنه على الرغم من أن أعراض الجهاز التنفسي قد لا تتطور إلا بعد أسبوع من الشعور الأولي بالقلق الذي جعل المريض يذهب للمستشفى (symptoms presentation) ، إلا أنه بمجرد تطور أعراض الجهاز التنفسي فقد يكون هناك تدهور سريع ، كما يتضح من المدة القصيرة بين وقت الإدخال للمستشفى والوفاة (6.35 يومًا في المتوسط) في دراستنا ".
استنادًا إلى النتائج التي توصلوا إليها ، قد يشير قلة عدد الحمضات - مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي في عدد الحمضات في الدم - إلى سوء التنبوء بسير المرض، prognosis. لاحظ الباحثون أيضًا أن البداية المبكرة لضيق التنفس يمكن استخدامها كأعراض رصدية لأعراض كوفيد-19. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظوا أن مجموعة من الأدوية المضادة للميكروبات (مضادات الفيروسات والمضادات الحيوية) لم تساعد هؤلاء المرضى بشكل كبير.
غالبية المرضى الذين تمت دراستهم ماتوا بسبب فشل العديد من الأعضاء
"دراستنا ، التي حققت في حالة مرضى من مدينة ووهان الصينية الذين ماتوا في المراحل الأولى من هذه الجائحة ، تعرفت على سمات معينة.
بانتشار المرض إلى مناطق أخرى ، قد تكون الملاحظات من هذه المناطق هي نفسها ، أو مختلفة عنها. الجينات قد تلعب دوراً في مدى الاستجابة للعدوى ، ومسار الجاىئحة (تاريخ المرض من وقت الإصابة به الى وقت الشفاء منه، مزيد من المعلومات في 8). قد يتغير مع تحور (حدوث طفرة جينية) الفيروس أيضًا ، نظرًا لأن هذه الجائحة جديدة وتتغير باستمرار ، نعتقد أن المجتمع الطبي بحاجة إلى إبقاء أذهانهم منفتحة ريثما تجرى المزيد والمزيد من الدراسات ".
مصادر من داخل وخارج النص
2- دراسة إستعادية Retrospective: تتطلع الدراسة بأثر رجعي إلى الوراء وتفحص التعرضات لعوامل الخطر المشتبهبها أو الوقاية فيما يتعلق بمخرجات مثبتة في بداية الدراسة. ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان : https://www.statsdirect.com/help/basics/prospective.htm
المصدر الرئيس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق