23 أبريل 2020
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم 137 لسنة 2020
التصنيف: أبحاث فيروس كورونا
Yale launches clinical trial for drug to treat severe COVID-19 patients
By Brita Belli
april 23, 2020
سيبدأ باحثو جامعة ييل تجربة سريرية في مستشفى ييل نيو هاڤن لاختبار فعالية دواء يسمى ايبوديلاست (ibudilast (MN-166 في علاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، وهي حالة رئوية مهددة للحياة يصاب بها بعض مرضى كوفيد-19 الذين هم في أكثر حالات المرض خطورة. الباحثون هم جزء من مجموعة العلاجات المتقدمة في جامعة ييل ، والتي تم تشكيلها استجابة للجائحة وتقوم بالتعرف علي العلاجات الممكنة للمرض وتطويرها.
أظهر الدواء - المعتمد منذ سنوات في اليابان وكوريا لعلاج الربو - نتائج واعدة للحد من الالتهاب المرتبط بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS في نماذج الفئران. وقد دخل الباحثون في شراكة مع شركة كاليفورنيا ماديسي نوڤا MediciNova لإطلاق التجربة. شركة ماديسي نوڤا MediciNova كانت تطور دواء إيبودلاست كعلاج للتصلب المتعدد والالتهاب العصبي قبل تحويل انتباهها إلى كوفيد-19.
التجارب ستصبح دراسات مقارنة باستخدام العلاج الوهمي [كما سيتضح لاحقًا] تقوم باختبار سلامة وفعالية ال ايبدولاست ibudilast للاستخدام في مرضى كوفيد-19.
قال الدكتور جيفري تشوب Chupp، أستاذ الطب (الرئوي) ، مدير مركز جامعة ييل لأمراض الربو وأمراض المسالك الهوائية والباحث الرئيسي للتجربة السريرية، يتوقع الباحثون موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قريبًا "لعلاج مرضى الالتهاب الرئوي المرتبط بكوفيد-19 قبل أن يصابوا بضائقة تنفسية حادة ويحتاجون جهز تنفس صناعي ميكانيكي".
مرضى كوفيد-19 الذين هم في أشد حالات المرض خطورة يصابون بمرض متلازمة الضائقة التنفسية ARDS ، مما يسبب التهاب مفرط وتراكم سوائل في الرئتين ويؤدي إلى انخفاض حاد في مستويات الأكسجين. ويحتاج هؤلاء المرضى إلى أجهزة تنفس صناعي لمساعدتهم على التنفس ، وتوقعات بقائهم على قيد الحياة ضعيفة. يأمل الباحثون أن يقلل الدواء من الالتهابات الضارة ويخفف من تطور متلازمة الصائفة التنفسية الحادة ARDS بسبب كوفيد-19 ، ويقلل من إصابة الرئة ، ويسمح للمرضى بالتعافي من المرض.
قال تشوب "يتسبب كوفيد-19 في حدوث تفاعل التهاب حاد يعرف باسم عاصفة السيتوكين". في المرضى ، وهذا يظهر كالتهاب رئوي ذي صلة بكوفيد-19 أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS. وقال: "إذا استطعت تخفيف ذلك ، يمكنك أن تخفف من حدة المرض".
قال الدكتور ماور سولر Maor Sauler ، أستاذ مساعد في الطب (الرئوي) وزملاؤه الذين يبحثون في آثار ال MIF على الأمراض الالتهابية في الرئة: "لقد صممنا تجربة مقارنة بإعطاء الدواء لمجموعة من المرضى وإعطاء دواء وهمي لمجموعة أخرى لمعرفة ما إذا كان حاصر blocking تأثيرات عامل مثبط خلايا الالتهام الذاتي الكبيرة (خلايا البلعمة الكبيرة macrophage, معلومات عنها في 1) ، أو MIF ، يمكن أن يحمي المرضى المصابين بكوفيد-19 من تطوير متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS" .
دواء ايبدولاست هو نوع من الأدوية التي تعرف باسم مثبطة ال MIF ، هذا ال MIF هو جين ينظم الاستجابة المناعية - وهو محرك الالتهاب وما يسمى بـ "عاصفة السيتوكين". وجد أن الإفراط في تعبير الجين يلعب دورًا رئيسيًا في عدد من الأمراض، بما فيها متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS والربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والتصلب المتعدد.
الدكتور ريتشارد بوكالا ، رئيس قسم أمراض الروماتيزم والحساسية والمناعة في كلية الطب بجامعة ييل وأخصائي الروماتيزم في مستشفى ييل نيو هافن ، هو رائد في اكتشاف الأدوية التي تتداخل مع مسار ال MIF لاستهداف المرض. كان أول من قام باستنساخ clone ال MIF ومستقبله receptor ، وقام بتطوير مثبطات MIF ذات الجزيئات الصغيرة لعلاج أمراض المناعة الذاتية والسرطان. بوكالا Bucala، المشارك في إدارة مجموعة العلاجات المتقدمة مع الدكتور نفتالي كامينسكي Kaminski ، قاد هذا الشراكة البحثية مع شركة ميديسي نوڤا. والدكتور كامينسكي هو برفسور في الطب في شركة بيوهينغر انغيلهيم فارماسوتيكالز Boehringer Ingelheim، Inc. (الرئوي).
قال بوكالا: "نحن متحمسون لفرصة الشراكة هذه لبدء هذه الدراسة ، نظرًا لمعدل الاعتلال والوفيات المرتفعين لكوفيد-19 ، والنقص الحالي في أي من العلاجات القائمة على الأدلة". كما نأمل أن تساعدنا رؤى هذه التجربة على فهم كيف تتطور ملازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS بشكل أفضل، بغض النظر عن السبب الأساسي التي وراءها.
مرضى كوفيد-19 الذين على أجهزة التنفس الصناعي بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS لديهم خيارات علاج قليلة.
وقال تشوب "بمجرد أن يكون المريض الذي يعاني من فشل في التنفس على جهاز التنفس الصناعي ، لا يوجد علاج محدد للتقليل من إصابة الرئة وتقليل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة إلى أدنى مستوى ". "فجميع المقاربات هي فقط لدعم المريض حتى تشفى الرئة."
هذا الجهد هو واحد من العديد من جهود مجموعة العلاجات المتقدمة في جامعة ييل Yale للوصول الى علاجات وتشخيصات وأهداف جديدة لمكافحة كوفيد-19. في الآونة الأخيرة ، ساعدت المجموعة في وضع الأساس للتجارب السريرية للعقار الجديد يوبتيروم sobetirome لعلاج مرضى متلازمة الصائفة التنفسية ARDS ، أيضًا في مستشفى ييل نيو هاڤين Yale New Haven.
مصدر من خارج النص
1-
https://ar.wikipedia.org/wiki/بلعم
المصدر الرئيس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق