17 فبراير 2021
المترجم : عدنان أحمد الحاجي
راجعه الدكتور عصام حسن بوحليقة، استشاري قلب أطفال، مستشفى جون هوبكنز، الظهران
FSU College of Medicine researcher develops new to prevent sudden cardiac death
BY: DOUG CARLSON
FEBRUARY 17, 2021
يموت ما يقرب من نصف مليون شخص سنويًا من جراء الموت القلبي المفاجئ SCD الناتج عن السكتة القلبية SCA في الولايات المتحدة - نتيجة لخلل وظيفي في النظام الكهربائي للقلب.
يعد اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (ACM، انظر 1 و 2) أحد الأسباب الرئيسية للسكتة القلبية، وهو مرض وراثي تُستبدل فيه عضلة القلب السليمة بمرور الوقت بنسيج ندبي (تليف) ودهون.
طور ستيفن تشيلكو، الأستاذ المساعد في العلوم الطبية الحيوية في كلية الطب بجامعة ولاية فلوريدا، فهماً أفضل للخصائص المسببة للمرض pathological الكامنة وراء هذا المرض، فضلاً عن سبل الوقاية الواعدة من هذا المرض. نُشرت نتائجه في العدد الحالي من مجلة علوم الطب المتعدي Science Translational Medicine (انظر 3 و 4).
الأشخاص المصابون بالـ ACM لديهم طفرة جينية تسبب عدم انتظام ضربات القلب، والتي عادة ما تكون غير مميتة لو تمت ادارتها وعلاجها بشكل صحيح. ولكن، يوضح شيلكو Chelko أن التمرين الرياضي لا يؤدي فقط إلى مفاقمة مشكلة عدم انتظام ضربات القلب، ولكنه يتسبب في موت الخلايا على نطاق واسع. خيار هؤلاء المرضى الوحيد هو تجنب المشاركة فيما من شأنه أن يكون تمرينًا رياضيًا صحيًا وجديرًا بالاهتمام.
"هناك نوع مفارقة فظيعة في هذا التمرين الرياضي، والذي من شأنه أن ينطوي على فائدة صحية معروفة للقلب ، إلّا أنه يؤدي إلى موت الخلايا في المصابين بال ACM. "الآن نحن نعلم أن تمارين التحمل، على وجه الخصوص ، تؤدي إلى موت الخلايا العضلية على نطاق واسع بسبب خلل وظيفي في المتقدرات/ الميتوكوندريون mitochondrial (انظر 4) لدى أولئك الذين يعانون من مرض القلب الوراثي هذا."
توجد عدة آلاف من المتقدرات (4) في كل خلية في الجسم تقريبًا، تقوم بمعالجة الأكسجين وتحويل الغذاء إلى طاقة. نظرًا لكونها محطة توليد القوة الخلوية لجميع الخلايا (حيث تنتج 90٪ من الطاقة التي تحتاجها أجسامنا لتقوم بوظائفها بشكل صحيح) ، فإنها تلعب أيضًا دورًا مهمًا آخر كمضاد وقائي للأكسدة.
لأن المتقدرات تفشل في القيام بوظيفتها بشكل صحيح ، والخلايا العضلية في القلب تموت، تُستبدل عضلات القلب السليمة بنسيج ندبي scar tissue وخلايا دهنية. في نهاية المطاف، تُختزل الإشارات الكهربائية الطبيعية للقلب إلى إطلاق ومضات غير منتظمة وغير منظمة من غرفة القلب السفلية (البطينين)، مما يؤدي إلى عدم القدرة على ضخ الدم بشكل صحيح أثناء التمرينات الرياضية الشاقة. وبدون علاج طبي فوري، تحدث الوفاة في غضون دقائق.
البحث الذي يجريه شيلكو Chelko هام للعملية المنطوية على الخلل الوظيفي للمتقدرات.
"في نهاية المطاف، لا تستطيع المتقدرات مجارات ما يحدث وتطلق إشارات الموت "التي تُرسل إلى نواة الخلية، مما يؤدي إلى تشظي / تكسر الحمض النووي على نطاق واسع وموت الخلايا". "تكشف هذه الدراسة الجديدة عن دور مسبب للمرض pathogenic لموت الخلايا الناجم عن التمرينات الرياضية بتواسط المتقدرات في قلوب الأشخاص الذين لديهم ال ACM."
بالإضافة إلى توفير ما اكتشفه تشيلكو من فهم أفضل للعملية المتورطة في موت الخلايا، فقد اكتشف أنه يمكن منع موتها وذلك بتثبيط نوعين مختلفين من بروتينات المتقدرات. إحدى هاتين المقاربتين تستخدم ببتيدًا peptide مستجدًا لاستهداف هذا التثبيط تم تطويره خصيصًا لأبحاث تشيلكو من قبل نونزيانا دوتي Nunzianna Doti ومينتوني روفو Menotti Ruvo من معهد الهيكلية الحيوية والتصوير الحيوي Biostructure and Bioimaging التابع للمجلس القومي للبحوث في نابولي بإيطاليا.
ذلك الاكتشاف يفتح سبلاً لتطوير خيارات علاجية جديدة لمنع موت الخلايا العضلية، واختلال وظائف القلب، وتطور مسببات المرض المؤدي إلى تبعات مميتة للأشخاص الذين يعانون من ال ACM.
ڤيديو عن موت القلب المفاجيء
مصادر من داخل وخارج النص
1- "الاعتلال العضلي القلبي البطيني الأيمن المسبب لاضراب النظم). ARVD هو نوعٌ نادر من الاعتلال العضلي القلبي الذي يُستبدَل فيه النسيج العضلي للبطين الأيمن بنيسج ليفي أو شحمي، فيتوسع البطين الأيمن ويتقلص بضعف، ما يسبب عادةً ضعفًا في ضخ القلب للدم، ويعاني مرضى خلل التنسج ARVD من اضطرابات في النظم ما يزيد من امكانية التوقف القلبي المفاجئ أو الموت." مقتبس من نص ورد على هذا العنوان:
https://www.ibelieveinsci.com/?p=65729
-2
اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب هو اعتلال عضلة القلب الوراثي يُعتقد أنه يصيب واحدًا من بين 5000 شخص ، حيث تُستبدل عضلة القلب بنسيج ندبي (تليف) ودهون. يمكن أن يؤثر هذا في الغالب على البطين الأيمن أو البطين الأيسر أو كلا البطينين." مقتبس من نص ورد على عذا العنوان: https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/a/arrhythmogenic-cardiomyopathy
3-https://stm.sciencemag.org/lookup/doi/10.1126/scitranslmed.abf0891
4- "الطب المتعدي أو الطب المنقول عرفته الجمعية الأوربية للترجمة بأنه نوع متعدد التخصصات في مجال الطب الحيوي بدعم من ثلاث ركائز رئيسية؛ مقاعد البدلاء، سرير الأسرة والمجتمع. الهدف من الخرائط الموضوعية هو الجمع بين التخصصات والموارد والخبرات والتقنيات ضمن هذه الركائز لتعزيز التحسينات في الوقاية والتشخيص والعلاج. ووفقاً لهذا، فإن الطب المنقول هو مجال متعدد التخصصات للغاية، يتمثل الهدف الأساسي هو الاندماج الأصول من مختلف الطبائع داخل الركائز الفردية من أجل تحسين نظام الرعاية الصحية العالمية بشكل ملحوظ." مقتبس من نص ورد على هذا العنوان:
https://ar.wikipedia.org/wiki/طب_متعدي
5-
https://ar.wikipedia.org/wiki/ميتوكندريون
المصدر الرئيس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق