المثيرات الحسية الخفية في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة المسكوت عنها

المثيرات الحسية الخفية يمكن أن تدمر يومك. إليك كيف تتغلب عليها.

30 ديسمبر 2021

بقلم كيلي سباينا هوران، استاذة مساعدة في السيكلوجيا والصحة النفسية في جامعة لونغ آيلاند

المترجم: عدنان أحمد الحاجي

المقالة رقم 99 لسنة 2022

 

Sneaky Sensory Triggers in ADHD That No One Talks About

December 30, 2021

 

Kailey Spina Horan

 

افتراضيًا بإمكان أن يعاني أي شخص تقريبًا من مشكلة في المعالجة الحسية¹؛ بيد أنه في كثير من الأحيان، تؤثر صعوبات اضطراب المعالجة الحسية في من لديهم تباين / تنوع عصبي².  وبشكل أكثر تحديدًا، تلاحظ هذه الصعوبات بشكل شائع في اضطرابات النمو / النماء العصبي، كاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والتوحد.

 ورقة مراجعة³ نشرت عام 2015 وجدت أن الأطفال المشخصين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة يعانون من مشكلات في المعالجة الحسية أكثر من الأطفال الطبيعيين.  الفكرة كانت منتشرةً لدرجة أنه في عام 2019، دعا باحثون إلى اضافة فرط الاستجابة الحسية^{4، 5} إلى معايير تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة⁶.

 وأفضل وصف لهذه "الحساسية المفرطة" أنها رد فعل حاد أو مرتفع للمثيرات (للمنبهات) الحسية مثل الحساسية للضوء والصوت  والطعم واللمس والشم.  يشار إلى الاستجابة الانفعالية هذه أحيانًا باسم "الحمل الحسي المفرط،⁷" والذي يُعرف بصعوبة في تنظيم الاستجابات الانفعالية للأحاسيس.  باختصار، يصبح الدماغ مغمورًا بالمعلومات / المدخلات الحسية أكثر مما يتمكن من معالجتها، مما يؤدي غالبًا إلى الشعور بالقلق والغضب والخوف.

 على الرغم من أن "المشكلات الحسية" قد تبدو تافهةً، إلا أنها يمكن أن تتعارض بشكل كبير مع القيام بالوظائف اليومية، وقد بدأ مجتمع الصحة العقلية في أخذها على محمل الجد بشكل أكثر.  يعاني الأشخاص الأكثر عرضة لهذه الحساسية المفرطة من الأحاسيس بشكل أكثر كثافة ولفترات أطول من الأشخاص الطبيعيين.  وبالتالي، ليس من غير المألوف أن تظهر على هؤلاء الأشخاص سلوكيات "الكر أو الفر" مثل التهيج / الهياج والذعر والشعور العام "بعدم الأمان".

نظرًا لأن جميع الحواس يمكن أن تتأثر بصعوبات التعديل الحسي sensory modulation (اضطراب التعديل الحسي يضعف قدرة الشخص على تنظيم استجابته للأحاسيس وقد يبالغ الشخص الذي يعاني من هذا النمط من اضطراب المعالجة الحسية في رد الفعل تجاه المدخلات الحسية أو يتأثر بها أو يتوق إليها بشكل مفرط)، فقد تتأثر جميع جوانب الحياة أيضًا.  الدراسات المنشورة في اضطراب المعالجة الحسية مليئة بالأدلة على أن المشكلات الحسية مرتبطة بلآثار (المشاعر) السلبية والسلوكيات العدوانية والتفاعل الانفعالي (أي حين يكون المرء تحت ضغط نفسي ومشاعر غضب فإنه يتفاعل باندفاعية⁸ ويشعر بالقلق وكذلك يشعر بانخفاض في الرفاهية العامة (الراحة والسعادة) وفي المشاركة الاجتماعية.

حتى أن إحدى الدراسات⁹ وجدت أنه كلما ازدادت مشكلات المعالجة الحسية في اضطراب نقص الانتباه فرط الحركة كلما تنبأت بمستويات أعلى من العدوانية والجنوح (مخالفة القانون¹⁰).  هذه التبعات المؤسفة – والتي يمكن تفاديها - تدل على أهمية الكشف والتدخل المبكرين.

أعراض الحمل الحسي المفرط

الحمل الحسي المفرط يمكن أن يحدث عن طريق الإثارة المفرطة لواحدة من الحواس الخمس أو كلها، وقد تكون ردود الفعل الانفعالية / النفسية والجسدية خفيفة أو معتدلة أو شديدة.

لدى الأطفال، غالبًا ما تبدو ردود الفعل هذه وكأنها نوبة غضب وانفجار شعوري كامل¹¹.  ليس من الغريب أن يقوم الأطفال بما يلي:

·      البكاء

·      الأنين

·      الهروب

·      تفادي أشخاص وأماكن ومواقف معينة

·      إغماض العيون

·      تغطية الأنوف

·      سد الآذان

·      تكميم الأفواه من ريحة وطعم وقوام أطعمة مختلفة

·      يشتكون من الشعور بالغثيان

·      الاستمرار في التحسس من شيء معين، مثل نوع معين من القماش

الأعراض التي تظهر على المراهقين والراشدين تشمل ما يلي:

·      عدم القدرة على تجاهل الأصوات العالية أو الروائح القوية أو الأنواع الأخرى من المدخلات الحسية

·      القلق والخوف

·      الحساسية المفرطة تجاه الملابس أو قوام / ملمس الطعام المختلف

·      الشعور بالارتباك أو الاثارة / الهيجان

·      الانفعالية / العصبية 

·      صعوبة في التركيز

·      الاصطراب / عدم الراحة

·      ضغط نفسي

·      أرق (سهاد)

أنواع المثيرات / المنبهات الحسية في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وكيفية التعامل معها

1. حساسية اللمس

المثيرات: العناق، والتلامس / الاتصال البدني الشخصي غير المرغوب فيه، وتصفيف /تنظيف الشعر بالفرشاة  وتنظيف الأسنان ولمس الأشياء اللزجة والملابس الضيقة أو المسببة للحكة، ومسك قلم رصاص وعلامات / لاصقات الملابس، ودرزات الجوارب وبعض الأقمشة.

طرق التكيف مع المشكلة:

لحسن الحظ، العديد من الشركات العالمية المشهورة تصنع ملابس ملائمة لحواس الأطفال والكبار.  بحث بسيط على الإنترنت يمكن أن يزود الشخص بآلاف المنتجات المناسبة لهذا الغرض. حتى أن هناك مشط شعر فريد من نوعه لفك تشابك الشعر متوفر في السوق لأولئك الذين يعانون من تصفيف الشعر بالمشط.

2. الحساسية ضد الأصوات (الحساسية السمعية)

المثيرات: ضوضاء عالية وألعاب نارية وموسيقى ومضغ علكة، مضغ / طحن الطعام بالأسنان وطقطقة باللسان في الفم، والنقر باليد أو القدم والبلع وبرد الأظافر بالمبرد وصوت الطيور والصفيرودور السينما. يمكن أن تفيد هذه المثيرات إلى أن الشخص يعاني من حالة تسمى ميسوفونيا (حساسية الصوت الانتقائية¹²)، وهي كلمة يونانية تعني "كراهية الصوت". تثير هذه الأصوات ردود فعل انفعالية حادة كالغضب والغيظ والاشمئزاز.

طرق التكيف مع هذه المشكلة:

سدادات الأذن وسماعات مزودة بخاصية إلغاء الضوضاء كلها أدوات قيمة. تتوفر أيضًا سماعات رأس خاصة لضعاف السمع في بعض دور السينما، والتي تتيح التحكم في مستوى صوت الفيلم. اتصل قبل الذهاب لمعرفة ما إذا كان لدى دار السينما هذا النوع من السماعات.

قد يحتاج الوالدان أيضًا إلى تفهم ارتداء أطفالهم سدادات أذن على مائدة العشاء إذا كان ذلك يعني تناول الطعام معًا كعائلة.  إذا لم يكن هذا خيارًا قابلاً للتطبيق، حاول تشغيل صوت في الخلفية يغطي على أصوات مضغ الطعام على المائدة.

3. الحساسية للضوء (الحساسية البصرية)

المثيرات: الأضواء الساطعة والأضواء الوامضة وألعاب الفيديو والبرامج التلفزيونية

طرق التكيف مع هذه المشكلة:

تعتبر النظارات الشمسية والقبعات والأضواء الخافتة والتخلص من مصابيح الفلورسنت كلها حلولًا مفيدة. عدم الاطالة في مطالعة الشاشات قد يساعد أيضًا على تقليل احتمالية الإثارة.

4. الحساسية للروائح

المثيرات: العطور والكولونيا ودخان السجائر والغازات والطعام يمكن أن يؤدي إلى الغثيان أو كم الانف والفم أو حتى التقيؤ. أفاد كثير من الناس عن شعورهم بتشتت الذهن والهم والقلق والارتباك والتهيج بسبب الروائح حتي لو كانت روائح ضعيفة جدًا يصعب علي الآخرين الطبيعيين  شمها.

طرق التكيف مع الوضع:

أفضل حل لهذه المشكلة هو أن تبدأ في تشخيص هذه المثيرات والتعرف عليها.  الطبخ مع العائلة يعد طريقة رائعة لمعرفة الأطعمة أو الروائح التي تثير ردود فعل انفعالية سلبية.  من المفيد أيضًا أن يُخلى المنزل من العطور قدر الإمكان. أخيرًا ، تهوبة الغرف بشكل جيد قد يكون  الخيار الأفضل.  على من يشعر بالحساسية لهذه الروائح ان يحتفظ بمناديل ورقية جاهزة معه في جميع الأوقات في حالة احتاج أن يغطي أنفه عن الشم.

5. الحساسية لطعم وقوام الطعام

المثيرات: تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الطعام الساخن أو الطعام البارد أو قوام طعام معين - مثل الطعام الناعم القوام ، أو المقرمش / الخشن القوام ، أو المهروس - نكهات معينة لطعام (على سبيل المثال، الأطعمة الغنية بالسكريات والحلوة جدًا والمالحة جدًا).

طرق التكيف مع المشكلة:

فراشاة  اسنان مزودة بفرش لها شعيرات ناعمة لتقليل آلام الأسنان واللثة مصممة لمن يعانون من مشكلة المعالجة الحسية.  بالنسبة لمشاكل الطعام وأكل الطعام، يرجى ملاحظة الاختلاف الكبير بين "الشخص الصعب الإرضاء" وبين من يعاني من مشكلة في المعالجة الحسية.  لا يُظهر الأشخاص الذين يصعب إرضاؤهم عادةً ردود فعل شديدة التي تُلاحظ عادةً في حالة الحمل الحسي المفرط.  على سبيل المثال، لن يكمم فمه / أنفه أو يصرخ أو يبكي عند تجربة أطعمة جديدة الىي قد يعاني  منها من لديه حساسية للطعم / التذوق.

العلاج المهني للأطفال مفيد وضروري لأن نقص التغذية مرتبط بمشكلة المعالجة الحسية هذه.

 

مصادر من داخل وخارج النص

1- "اضطراب المعالجة الحسية (يعرف أيضا باسم خلل التكامل الحسي) هو عبارة عن مرض ينشأ عندما لا يتم معالجة التكامل متعدد الحواس بشكل كاف من أجل توفير استجابات مناسبة لمتطلبات البيئة (المحيط).  توفر الحواس المعلومات عن طريق سبل مختلفة: البصر والسمع واللمس والشم،؛والتذوق والحس العميق والجهاز الدهليزي. والتي يحتاجها الإنسان من أجل القيام بوظائفه.  يتميز اضطراب المعالجة الحسية بمشاكل كبيرة في تنظيم الحواس القادمة من الجسم والبيئة وتتجلى بصعوبات في الأداء في واحد أو أكثر من المجالات الرئيسة للحياة: الإنتاجية، الترفيه واللعب أو ممارسة أنشطة الحياة اليومية.  يوجه أشخاص مختلفون مجموعة واسعة من الصعوبات أثناء معالجة البيانات القادمة من الحواس المختلفة، ولا سيما عن طريق اللمس (مثل الشعور بالحكة عند ارتداء الأقمشة الصناعية وصعوبة في ارتدائها، في حين لا يشعر الأسوياء بذلك)، أو القادمة عن طريق الدهليز (الشعور بدوار الحركة أثناء ركوب السيارة على سبيل المثال) أو عند استقبال الحس العميق ( مواجهه صعوبة في مسك القلم للكتابة). عُرف التكامل الحسي من قبل المعالجة المهنية آنا جان ايريس في عام 1972 كالتالي: "التكامل الحسي هي عملية عصبية تقوم بتنظيم الإحساس القادم من الجسم ومن البيئة، الأمر الذي من شأنه أن يجعل من الممكن استخدام الجسم بشكل فعال ضمن البيئة." مقتبس من نص ورد على هذا العنوان:

https://ar.wikipedia.org/wiki/اضطراب_التكامل_الحسي

 

2- "نموذج التنوع العصبي هو طريقة جديدة ومختلفة للنظر في التوحد والتنوعات العصبية المعرفية / الادراكية cognetive البشرية الأخرى. هذا النموذج يؤطر التنوع العصبي على أنه مشابه للتنوع الجندري أو الأثني. مقاربة التنوع العصبي للتوحد تقدم نقدًا للخطاب المهني والأكاديمي السائد بشأن التوحد والذي ينظر إلى التوحد على أنه قصور، ويؤطر العديد من جوانب التوحد على أنها مرضية." ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:

https://www.zurinstitute.com/clinical-updates/autism-and-the-neurodiversity-paradigm/

 

 

3- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3149116/

 

4- "فرط الاستجابة الحسية (SOR) هو نوع من اضطراب الحركة التكراري SMD⁵ يتميز بالاستجابات للمنبهات الحسية التي تكون أسرع أو أطول أو أكثر كثافة مما هو متوقع من الاستجابة الحسية الطبيعية." ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:

 

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnint.2010.00008/full

 

5- "اضطراب الحركة التكراري أو اضطراب الحركة النمطي (أو اضطراب الحركات المتكررة أو القالبية) هو نوع من أنواع الاضطرابات الحركية يبدأ من مرحلة الطفولة وينطوي على سلوك حركي متكرر وغير وظيفي (على سبيل المثال، التلويح باليد أو قرع الرأس) يتعارض بشكل ملحوظ مع الأنشطة العادية أو يؤدي إلى حدوث إصابة بدنية.  يجب التفريق بين هذا السلوك وبين السلوك المصاحب لتناول العقاقير كأثر جانبي لهذا للعقار، أو أي حالة طبية أخرى.  ولا يزال سبب هذا الاضطراب غير معروف."  مقتبس من نص ورد على هذا العنوان:

https://ar.wikipedia.org/wiki/اضطراب_الحركة_التكراري

 

6- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnint.2019.00040/full

 

7-الحمل الزائد الحسي يحدث عندما تعاني حاسة أو أكثر من من تحفيز مفرط من البيئة.  هناك العديد من العناصر البيئية التي تؤثر في الفرد.  ومن الأمثلة على هذه العناصر التحضر، والتزاحم، والضوضاء، ووسائل الإعلام، والتكنولوجيا، والنمو."  مقتبس من نص ورد على هذا العنوان:

https://stringfixer.com/ar/Sensory_overload

 

8-  https://manhattanmentalhealthcounseling.com/what-is-emotional-reactivity-and-how-to-end-the-cycle/

 

9- https://www.cambridge.org/core/journals/developmental-medicine-and-child-neurology/article/abs/sensory-modulation-dysfunction-in-children-with-attentiondeficithyperactivity-disorder/5611FFDF7A09AC67882C2040FD75EE85

 

10- https://ar.wikipedia.org/wiki/جنوح_الأحداث

 

11- "نوب الغضب، أو نوبة الصراخ meltdown: هي حالة نفسية يُعبر عنها بانفجار شعوري، قد تتطور من الحالة الإرادية إلى اللاإرادية، وترتبط دائمًا بالأطفال، أو ممن يعانون من أزمة نفسية، وتتميز نوبة الغضب عادةً بحالةٍ من العناد والبكاء، والصراخ، والصياح، والعويل، والتحدي، والغضب الأهوج، ومقاومة محاولات التهدئة، وقد يصل الأمر في بعض الحالات إلى اللجوء إلى العنف، وقد يفقد الشخص السيطرة على جسده مما يصعب عليه البقاء ساكنًا أو القدرة على التحكم بغضبه، وقد لا يهدأ المصاب حتى تتحقق له أهدافه، يبقى هذا المزاج أو النوبة فترة قصيرة ويزول بعدها، وقد يُعبر عن نوبة الغضب في صورة كلام عنيف مطوّل أو غاضب أو عنيف." مقتبس من نص ورد على هذا العنوان: 

https://ar.wikipedia.org/wiki/نوبة_غضب

 

12- "الميسوفونيا أو الميزوفونيا (Misophonia) ويدعى أيضا متلازمة حساسية الصوت الانتقائية (Selective Sound Sensitivity Syndrome) وهو اضطراب عصبي، يتميز بردة فعل انفعالية سلبية تجاه سماع بعض الأصوات المهموسة، خصوصا حس الأصوات في الفم؛ كالمضغ، والنفس، والسعال، وغيرها من الأصوات الخفية؛ كصوت الكتابة على لوحة المفاتيح، وصرير القلم.  يبدأ ظهور هذا الاضطراب في مرحلة الطفولة، ما بين الثامنة إلى سن الثالثة عشرة، وأحيانا بعد البلوغ، ثم تستمر مدى العمر في معظم الحالات، وتزيد مع الإجهاد والتعب والجوع، ولم تحدد بعد أسبابه الحقيقية تماما ولكن وضعت مجموعة من النظريات التي تؤدي إلى السبب." مقتبس نن نص ورد على هذا العنوان:

https://ar.wikipedia.org/wiki/ميسوفونيا

 

المصدر الرئيس

https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-reality-gen-z/202112/sneaky-sensory-triggers-in-adhd-no-one-talks-about