العلم نور يقذفه الله في قلب من يشاء: لا تعريف طبي واضح لـ "آلام النمو"

مصطلح شائع لتسمية طبية خاطئة

25 يوليو 2022

المترجم: عدنان أحمد الحاجي

المقالة رقم 217 لسنة 2022

No clear medical definition of 'growing pains'

25 July 2022

Popular term a medical misnomer

هناك نقص في الاتساق في تشخيص "آلام النمو"⁽¹⁾، حيث وجد الباحثون أن التعريفات الطبية للحالة غالبًا ما تكون ضبابية أو حتى متناقضة، بما في ذلك العمر الذي تبدأ عنده هذه الآلام، ودور النمو، ومواضع الألم في الجسم عادةً

غالبًا ما نسمع عبارة "آلام النمو" التي يستخدمها عامة الناس لوصف آلام العضلات أو المفاصل عند الصغار ويستخدم المصطلح أيضًا من قبل المختصين الصحيين. بيد أنه، فقد وجد الباحثون أنه لا يوجد تعريف طبي ثابت للحالة الكامنة وراء التشخيص.

وجدت مراجعة واسعة للأبحاث الطبية المنشورة أجراها باحثو جامعة سيدني أنه لا يوجد اتفاق بين الباحثين والأطباء حول ماهية آلام النمو بالفعل، وما تعنيه، وكيف تُعرّف، وكيف ينبغي أن تُشخص.

يقول الباحثون إن آلام النمو قد تكون تسمية طبية خاطئة. والمثير للدهشة أن أكثر من 93 في المائة من الدراسات لم تشر إلى النمو عند تعريف الحالة.

لم تذكر أكثر من 80٪ من الدراسات العمر التي تبدأ في هذه الآلام ضمن تعريفها له.

دفعت النتائج الباحثين إلى التوصية بعدم استخدام مصطلح آلام النمو من قبل الأطباء وغيرهم من الباحثين كتشخيص قائم بذاته، حتى يُعتمد تعريف واضح مدعوم بالأدلة.

نُشرت الدراسة في مجلة طب الأطفال⁽²⁾.

تعتبر آلام النمو من أكثر الأسباب شيوعًا لآلام الجهاز العضلي الهيكلي musculoskeletal (المفاصل والعضلات والأربطة والعظام)⁽³⁾ المتكررة لدى الأطفال والمراهقين. تشير بعض الدراسات⁽⁴⁾ إلى أن ما يصل إلى ثلث الأطفال يعانون من هذه الحالة في مرحلة ما من حياتهم.

ظهر المصطلح لأول مرة عام 1823 في كتاب بعنوان "أمراض النمو" ("Maladies de la Croissance").

"آلاف الأطفال يشخصون بآلام النمو من قبل أطباء مختصين، لكننا نشعر بالفضول - ماذا يعني هذا التشخيص بالفعل؟" حسبما قالت المؤلفة الرئيسة الدكتورة ماري أوكيفي Dr Mary O’Keeffe من معهد صحة الجهاز العضلي الهيكلي (أي المفاصل والعضلات والأربطة والعظام) في جامعة سيدني.

استخلص الباحثون معلومات من 147 دراسة ذكرت آلام النمو.

الهدف من هذه المراجعة كان لمعرفة كيف عرَّف الباحثون المصطلح، وما إذا كانت هناك أي معايير مفصلة أدت إلى التشخيص. الأدبيات الطبية انطوت على العديد من الأبحاث بما فيها المراجعات المنهجية⁽⁵⁾ والمقالات الافتتاحية⁽⁶⁾ والدراسات الرصدية⁽⁷⁾ ودراسات الحالات والشواهد⁽⁸⁾ والأطروحات / رسائل الدراسات العليا⁽⁹⁾.

قال البروفيسور ستيڤن كامبر Steven Kamper، من كلية العلوم الصحية بجامعة سيدني: "ما وجدناه كان مقلقًا بعض الشيء: لا يوجد اتساق في هذه الأدبيات العلمية بشأن ما تعنيه" آلام النمو."

“كانت التعريفات متباينة جدًا وضبابية ومتناقضة في كثير من الأحيان. اقترحت بعض الدراسات أن آلام النمو تحدث في الذراعين أو في الجزء السفلي من الجسم [ما تحت الخصر]. قال البعض إن الأمر يتعلق بالعضلات بينما قالت دراسات أخرى بالمفاصل ".

سبع دراسات فقط، والتي تمثل أقل من 10 في المائة من الدراسات التي تمت مراجعتها، ذكرت النمو المرتبط بالألم. أكثر من 80 في المائة من الدراسات لم تذكر عمر الصعار حين بدأت لديهم "آلام النمو".

كما لم يكن هناك اتفاق واسع النطاق أو كان هناك نقص في التفاصيل عن موضع الألم أو متى بدأ.

أشارت خمسون في المائة من الدراسات إلى أن "آلام النمو" تقع في الطرف السفلي من الجسم [الذي يشمل كلًا من الفخذين

والساقين والركبتين والقدمين]، بينما ذكرت 28 في المائة منها على وجه التحديد أنها تحدث في الركبتين.

أفادت 48 بالمائة من الدراسات أن "آلام النمو" تحدث أثناء المساء أو الليل، وأفاد 42 بالمائة منها أنها آلام متكررة.

قال كبير المؤلفين البروفيسور ستيڤ كامبر: "ما كشفت عنه هذه الدراسة هو أن" آلام النمو "تعتبر تسمية شائعة جدًا تُستخدم لتشخيص آلام الجهاز العضلي الهيكلي، فما تعنيه يختلف جدًا باختلاف الأشخاص".

"هذا المستوى من عدم اليقين يعني أن الأطباء ليس لديهم دليل أو معايير واضحة لمعرفة متى قد تكون تسمية "آلام النمو" مناسبة للمريض .

وأثارت الدراسة أيضًا أسئلة جديدة حول ما إذا كانت آلام النمو مرتبطة بالنمو نفسه في العظام أو العضلات أم لا.

قالت الدكتورة أوكيفي: "هناك نقص في الأدلة أو كانت المعلومات غير متسقة بشأن آلام النمو كحالة - أو مدى علاقتها بالنمو، أو حتى سبب الألم".

"هناك فرصة حقيقية لفهم هذه الحالة - بالنظر إلى مدى انتشار استخدام هذا المصطلح، أو ما إذا كانت هناك حاجة لاستخدامه."

مصادر من داخل وخارج النص

1- "آلامُ النُّمو growing pains هي أوجاعٌ شائعة تحدث لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 سنة في أسفل الساقين في فترة المساء أو الليل. ورغم أنَّ هذه الآلامَ قد تُسبِّب الإزعاجَ للطفل، إلاَّ أنَّها لا تسبِّب ضرراً على المدى الطويل. ورغم تسميتها بهذا الاسم، إلاَّ أنَّه لا يوجد دليلٌ واضحٌ يُشير إلى أنَّ آلامَ النَّمو ناجمةٌ عن قفزات النمو (أو طفرات النمو ) growth spurts. وهذا هو سبب تفضيل بعض الأطبَّاء استعمالَ مصطلح ”ألم الأطراف الليلي المُعاود عند الأطفال recurrent nocturnal limb pain in children." مقتبس من نص ورد على هذا العنوان: