26 أغسطس 2022
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم 13 لسنة 2023
People with autism are not
'indifferent or hypo-sensitive' to pain
26 August 2022
 |
| فرط الإحساس أو ضعف الإحساس، أيهما لدى المصاب بالتوحد؟ |
عتبة الإحساس
بالألم طبيعية لدى المصابين بالتوحد ولكن لديهم حساسية متزايدة للمؤثرات المؤلمة، هذا ما انتهت إليه دراسة(1) نشرت في مجلة الألم Pain، وهي المجلة الرسمية للجمعية الدولية لدراسة الألم (IASP).
"هذا الدليل الذي يثبت اإحساس بالألم الشديد من قبل المصابين بالتوحد يستدعي تغيير الاعتقاد السائد بأن هؤلاء لا يشعرون بالألم،"
وفقًا لتقرير نشره البروفسور إيريت وايزمان فوغل Irit
Weissman-Fogel من جامعة حيفا وزملاؤه. يعتقد الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها
تسلط الضوء على الحاجة إلى معرفة أكثر بالحالة، ما من شأنه أن ينعكس إيجابًا
على ايجاد علاج ناجع للألم الذي يعاني منه المصابون بالتوحد.
الدليل الجديد يشكك في الافتراضات
السابقة التي طرحت عن مدى الاحساس بالألم لدى المصابين بالتوحد،
هدف الباحثون إلى اختبار
"الافتراض السائد" بأن لدى المصابين بالتوحد ضعف في الاحساس بالألم hyposensitive. تشير معايير التشخيص
الحالية إلى أن المصابين بالتوحد لا يبدون أي "احساس ظاهر" بالألم أو
بالحرارة [المترجم: مع ان الحرارة تعتبر أحد مسببات الألم، وذلك ما أن يضع المرء يده
على شيء حار إلّا ويرفعها بسرعة بعد احساسه بالألم]. ومع ذلك، فإن معظم الدراسات السابقة لم تبين أن
هناك اختلافات في مدى الإحساس بالألم لدى المصابين بالتوحد.
أجرى البروفسور وايزمان فوغل
وزملاؤه اختبارات متعمقة في المختبر على الاحساس بالألم على 104 من الراشدين [الراشد
هو من بلغ 20 سنة أو أكبر]، 52 منهم لديهم توحد. هذه العينة هي الأكبر حتى الآن في اختبار
السيكولوجية الفيزيائية للألم pain psychophysics عند المصابين بالتوحد. [المترجم: السيكولوجية الفيزيائية للألم هي
دراسة العلاقة بين الإحساس بالألم والمسبب الخارجي للألم(2)]. المجموعتان [المجموعة المصابة بالتوحد والمجموعة السليمة] حصلتا على درجات متشابهة
في اختبار معرفي قصير [ مصمم لاختبار قدراتهم المعرفية (3)]. المصابون
بالتوحد هم أكثر استعمالًا للأدوية النفسية(4)، وقيموا أنفسهم على أنهم
يعانون من قلق شديد بالإضافة إلى احساس عالٍ بلألم ومسببات الألم البيئية (الخارجية)،
مثل الرائحة والضوضاء والنور بشكل يومي.
في الاختبارات الكمية للإحساس
بالألم(5)، لم تكن هناك فروق في عتبتي الاحساس بالحرارة والاحساس بالألم
بين مجموعة المصابين بالتوحد والمجموعة السليمة. [المترجم: عتبة الاحساس بالحرارة
أو بالألم هي النقطة التي يبدأ عندها الاحساس بأي منهما]. وهذا يوحي بأن عتبة الاحساس بالألم وعتبة
الاحساس بالحرارة طبيعية لدى المصابين بالتوحد، مما يفيد بأن "الجهاز العصبي
المحيطي" يقوم بوظائفه بشكل طبيعي لدى المصابين بالتوحد.
ومع ذلك، المجموعة المصابة بالتوحد
أعطت تقييمات احساس بالألم عالية على الدوام استجابةً للمنبهات (المسببات الخارجية / البيئية للألم)
المختلفة التي كانت تفوق عتبة إحساسهم بالألم، مما يبرهن على وجود فرط إحساس بالألم.
قدمت الاختبارات أيضًا دليلًا على أن
المصابين بالتوحد يستطيعون تثبيط المسببات الخارجية الألم قصيرة الأمد ولكن لا يستطيعون تثبيط
مسببات الألم طويلة الأمد. الأهم من ذلك، يعتبر
الإحساس بالألم طويل الأمد في الحياة اليومية عامل احتمال للإصابة بألم مزمن.
قد تؤدي النتائج الجديدة إلى علاج مبكر وتحسين جودة
الحياة
تشير النتائج معًا إلى أن المصابين
بالتوحد لديهم بروفايل مؤدٍ لتخفيف الاحساس بالألم "pronociceptive": يبدو أن أدمغتهم أكثر نشاطًا في تسهيل الاحساس بالألم وأقل
نشاطًا في تثبيط الألم المستمر [المزمن]. يتماشى
هذا مع نظرية اختلال التوازن الاستثاري / التثبيطي كآلية أساسية لاضطراب طيف
التوحد - ولكنها آلية لا تزال مهملة من حيث عمليات الألم(6).
تتساءل الدراسة عن التصور القائل
بأن المصابين بالتوحد لا يحسون بالألم، ولكن توحي بأنهم ربما يكونون شديدي الإحساس
بالألم. ذكر البروفيسور وايزمان فوغل
وزملاؤه أن " هذا التفسير الخاطئ قد يؤدي إلى تشخيص متأخر وإلى ضعف العلاج
مما قد يتسبب في المعاناة وتفاقم أعراض التوحد" – وهذا من شأنه أن يزيد من
احتمال الإصابة بحالات ألم مزمنة. على
الرغم من أن دراستهم ركزت على مجموعة من المصابين بالتوحد من ذوي القدرات المعرفية(7)
الطبيعية بشكل أساس، فقد ذكر الباحثون أنه "قد تنطبق هذه النتائج أيضًا على
المصابين بالتوحد الذين قد تؤدي معاناتهم من الضعف المعرفي(8) ومن الضعف
في مهارات التواصل اللفظي إلى عدم قدرتهم على التعبير وعن الافصاح عما يحسون به من
آلام".
مصادر من
داخل وخارج النص
1- https://journals.lww.com/pain/Abstract/9900/Indifference_or_hypersensitivity__Solving_the.163.aspx
2- https://www.britannica.com/science/psychophysics
3- https://ar.wikipedia.org/wiki/اختبار_معرفي
4- https://ar.wikipedia.org/wiki/دواء_نفسي
5- "الفحص
الحسي الكمي (QST) عبارة عن مجموعة من الاختبارات التشخيصية المستخدمة
لتقييم الوظيفة الحسية البدنية، في سياق البحث وكأداة تكميلية في تشخيص الاضطرابات
الحسية البدنية، بما في ذلك الإحساس بالألم، والاعتلال العصبي المحيطي المؤلم وغير
المؤلم. تفحص هذه مجموعة من الاختبارات
مجموعة واسعة من الأحاسيس المختلفة، بما في ذلك الحرارة والبرودة واللمس
والاهتزاز." ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:
https://en.wikipedia.org/wiki/Quantitative_sensory_testing
6-
https://ar.wikipedia.org/wiki/حس_الألم
7- "هناك أربع عمليات رئيسة للألم:
التنبيغ والإرسال والتشكيل والإدراك /الإحساس. التنبيغ (نقل الاشارة) يشير إلى العمليات
التي تقوم بها المثيرات المدمرة للأنسجة بتنشيط أطراف الأعصاب. إرسال الإشارة يعني وظائف الترحيل التي يتم من
خلالها نقل الاشارة من موضع إصابة الأنسجة إلى مناطق الاحساس في الدماغ. التخفيف هو عملية عصبية اكتشفت مؤخرًا تعمل
بشكل خاص لخفض النشاط في جهاز إرسال الاشارة. الإحساس هو الإحساس الشخصي الناتج عن
الإشارات الحسية؛ وينطوي على دمج العديد من الاشارات الحسية في حزمة متماسكة
وهادفة. والإحساس هو وظيفة معقدة تنطوي
على العديد من العمليات، بما في ذلك الانتباه والتوقع والتفسير." ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK219252/
7- "المهارات
المعرفية cognitive skills، والتي تسمى أيضًا الوظائف المعرفية cognitive
functions أو الاستيعاب المعرفي cognitive
capacity أو القدرات المعرفية cognitive
abilities هي مهارات دماغية ضرورية
لاكتساب المعرفة واستخدام المعلومات والتفكير. ولها علاقة بآليات كيف يتعلم الناس
ويتذكرون ويحلون مشكلاتهم وكيف يولون انتباههم، ولكن ليس لها علاقة بالمعرفة
الفعلية. تشمل المهارات أو الوظائف
المعرفية مجالات الإدراك الحسي والانتباه والذاكرة والتعلم واتخاذ القرار والقدرات
اللغوية." ترجمناه من نص ورد على هذا
العنوان:
https://en.wikipedia.org/wiki/Cognitive_skill
8- https://ar.wikipedia.org/wiki/ضعف_إدراكي_بسيط
المصدر الرئيس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق