اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من الطفولة إلى سن الرشد وحتى الشيخوخة - اطروحة دكتورا، معهد كارولينسكا في استوكهولم

فبراير 02، 2023

المترجم: عدنان أحمد الحاجي 

 

المقالة رقم 54 لسنة  2023

 

ADHD – from childhood into adulthood and older age

02-02-2023 

 

اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) هو اضطراب نمو عصبي⁽¹⁾ شائع يتميز بمستويات غير مناسبة من الناحية التطورية / النمائية من نقص الانتباه وفرط الحركة والاندفاعية.  غالبًا ما تمتد أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة إلى مرحلة البلوغ ويمكن أن تظهر أمراض مصاحبة للأمراض النفسية بالإضافة إلى أعراض جسدية جانبية طوال العمر.

لا تزال المخرجات الصحية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الرشد والشيخوخة وآثار الأدوية التي تستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لم تنل حقها من البحث والدراسة بشكل كافٍ.  أطروحة⁽²⁾ طالبة الدكتورا لي زانغ  Le Zhang من قسم الوبائيات الطبية والإحصاء الحيوي في معهد كارولينسكا Karolinska حاولت سد هذه الفجوة.  هذا الأطروحة بعنوان، المسارات التطورية لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من الطفولة الى مرحلة الرشد وحتى الشيخوخة: الأمراض المصاحبة وتعديد الأدوية، انبثقت منها أربع دراسات:

1.  ما هي أنماط التداوي بدواء / أدوية تُعطى كدواء / أدوية ثانية لتخفيف آثار أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ( co-medication ) والأدوية المتعددة (تعديد الأدوية)⁽³⁾ التي تؤخذ مع أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بين الراشدين [20 سنة وأكبر، حسب التعريف]؟

2.  هل هناك علاقة بين اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ومرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى ضمن أفراد العائلة الواحدة؟

3.  هل ترتبط أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة باحتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وفقًا للأدلة المتوفرة؟

4.  هل الاستخدام طويل الأمد لأدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة يزيد من احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية؟

ما هي أهم النتائج التي توصلتِ إليها في أطروحتك؟

اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة هو اضطراب نماء عصبي شائع يمتد الى مرحلة الرشد وحتى الشيخوخة.  يمكن أن تظهر أمراض مصاحبة نفسية بليغة ومخرجات جسدية على مدى العمر.  تشير النتائج من الأطروحة إلى أن الأدوية التي تؤخذ لتخفيف الآثار الجانبية لأدوية الاضطراب مع الأدوية الجسدية كانت شائعة بين الراشدين الذين يتناولون أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.  بالإضافة إلى ذلك، ارتبط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمرض الزهايمر وأي اصابة بالخرف ضمن أفراد العائلة [الوالدين والأجداد والجدات والأعمام والعمات وربما الأخوال والخالات، حيث ليس هناك قرينة على أيهما من معنى الكلمة بالانجليزي]. علاوة على ذلك، ارتبط الاستخدام طويل الأمد لأدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بزيادة طفيفة في احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى كل من الأطفال والراشدين.

برأيك ماذا ينبغي أن يُفعل للمضي قدمًا في هذا المجال البحثي؟

وجدنا معدلات مرتفعة من الأدوية المستخدمة لتخفيف آثار أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة كما أن هناك تعديد أدوية مع الأودية الجسدية والنفسية لدى الراشدين الذين يتناولون أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.  يجب التأكد مما إذا كان المصاب بحاجة إلى الاهتمام بالمخاوف المتعلقة بسلامة تعديد الأدوية مع أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.  بالإضافة إلى ذلك، ينبغي استكشاف الآليات الأساسية التي وراء الاقتران بين اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ومرض الزهايمر ضمن أفراد العائلة وذلك من خلال عمل المزيد من البحوث. إن الكشف عن الآليات الكامنة وراء الترافق co-aggregation بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومرض الزهايمر يمكن أن يجيب عما إذا كانت الوقاية النفسية في الحياة المبكرة [أي تلك التي تشمل مرحلة الطفولة الى مرحلة البلوغ] يمكن أن تساعد في منع التطور اللاحق للأمراض التنكسية العصبية.  أخيرًا وليس آخرًا، على الرغم من أننا وجدنا أن التعرض طويل الأمد لأدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة يرتبط بزيادة طفيفة في احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولذا نقترح على الأطباء أن يكونوا يقظين ومنتبهين لظهور علامات وأعرلض أمراض القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يُعالجون بأدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط  الحركة، وقد يحتاج هؤلاء الأطباء  لتصميمات بحثية بديلة للرصد باستخدام المنهج التثليثي  للتحقق في صحة ومصداقية النتائج triangulation.

 

مصادر من داخل وخارج النص 

1- "اضطرابات النمو العصبي هو ضعف تطور ونمو الدماغ أو الجهاز العصبي النركزي.  يشير هذا المصطلح باختصار إلى اضطراب في وظيفة الدماغ التي تؤثر في المشاعر،والقدرة على التعلم وضبط النفس والذاكرة والتي تظهر مع نمو المصاب."  مقتبس  ببعض التصرف من نص ورد على هذا العنوان:

https://ar.wikipedia.org/wiki/اضطراب_النمو_العصبي

 

2- https://openarchive.ki.se/xmlui/bitstream/handle/10616/48437/Thesis_Le_Zhang.pdf?sequence=3&isAllowed=y

 

3- https://ar.wikipedia.org/wiki/تعديد_الأدوية

 

 

 

المصدر الرئيس

 

https://news.ki.se/adhd-from-childhood-into-adulthood-and-older-age