5 سبتمبر 2023
المترجم: عدنان احمد الحاجي
المقالة 255 لسنة 2023
Measuring children's looking behavior yields new tool to help diagnose autism earlier
September 5, 2023
نتائج الدراسات السريرية المنشورة تزامنيًا في مجلة جمعية الطب الأمريكية (JAMA)(1) وفي شبكة جمعية الطب الأمريكية المفتوحة(2) JAMA Network Open أثبتت أن قياس سلوك نظر الأطفال الى البيئة الاجتماعية والتعلم منها عامل تنبؤ بالتشخيص السريري للتوحد عالي الدقة [الفحص الذي لا يقوم به إلَّا خبير متخصص] في الأطفال ممن يتراوح سنهم بين 16 إلى 30 شهرًا.
وفقًا للباحثين من مركز ماركوس للتوحد Marcus Autism Center، وهو فرع تابع لرعاية صحة الأطفال في مدينة أطلانطا الأمريكية، يمكن لهذه الأداة الجديدة أن تساعد الأطباء في تشخيص التوحد في سن مبكر من حياة الطفل، بالإضافة إلى أنها تزودهم بقياسات موضوعية لنقاط القوة ونقاط الضعف لدى كل طفل، للمساعدة في بدء الدعم الفعال له ولأسرته.
"تثبت النتائج أن الطريقة التي ينخرط الأطفال الصغار [3 - 5 سنوات، بحسب التعريف] في نظرهم الي محيطهم الاجتماعي وتعلمهم منه [social visual engagement) يمكن أن تكون بمثابة علامة حيوية فعالة وموضوعية للعلامات المبكرة للتوحد،" يقول وارن جونز Warren Jones، المؤلف الرئيس ومدير الأبحاث في مركز ماركوس للتوحد في الرعاية الصحية للأطفال في مدينة أطلنطا وبرفسور كرسي متميز في التوحد في كلية الطب بجامعة إيموري.
في التجارب الأولى لهذه الأداة التشخيصية، أشار الباحثون بشكل متكرر إلى تقنية العلامات الحيوية هذه باسم "اختبار ماركوس" للتوحد، ممتنين لقيادة بيرني ماركوس الذي بذل جهودًا في أبحاث التوحد والعمل على ايجاد علاج له طوال الـ 35 سنة الماضية، بما في ذلك تأسيس مركز ماركوس للتوحد. كان أحد الإنجازات التي قدمها في حياته في مجال التوحد هو تطوير أداة تشخيص الأطفال في وقت مبكر من حياتهم ووضعهم على العلاج بأسرع وقت ممكن.
التوحد يصيب طفل من كل 36 طفلاً، مما يعني أنه في كل عام، في الولايات المتحدة وحدها، يُولد أكثر من 90 ألف طفل مصاب بالتوحد. يعد التشخيص والعلاج المبكران أمرين مهمين لدعم الصحة والتعلم والرفاهية على الأمد الطويل لجميع الأطفال المصابين بالتوحد.
لعلى مدى كثر من عقدين ، قام الدكتور جونز والمؤلف المشارك آمي كلين Ami Klin مديرة مركز ماركوس للتوحد في رعاية صحة الأطفال في أطلانطا، بدراسة "المشاركة البصرية الاجتماعية" - كيف ينظر الأطفال إلى البيئة الاجتماعية المحيطة ويتعلمون منها – وكيف يختلف ذلك عند الأطفال المصابين بالتوحد.
وأثبتت الأبحاث السابقة أن هذه الاختلافات انبثقت في أوائل مرحلة الطفولة ولها علاقة بشكل مباشر بالاختلافات الجينية بين الأطفال. في هذه الدراسة الحالية، طور جونز وكلين تقنية لقياس هذه الاختلافات بشكل موثوق كمؤشر حيوي حتى يتسنى للأطباء استخدامه.
"إن التبعات البعيدة الأمد المترتبة على هذه النتائج قد تعني أن الأطفال الذين لديهم حاليًا إمكانية محدودة للحصول على فحص من أطباء خبراء بالتوحد والذين عليهم انتظار دور مواعيد فحصهم لفترة تبلغ عامين أو أكثر وإحالات من أطباء على متخصصين في التوحد قبل أن يتم تشخيصهم في النهاية بعد بلوغهم سن الرابعة أو الخامسة، قد يصبح الآن هؤلاء الاطفال بفضل هذه التقنية مؤهلين للتشخيص بين سن 16 و 30 شهرًا". قالت الدكتورة كلين، وهي أيضًا رئيس قسم التوحد والإعاقات النمائية في كلية الطب بجامعة إيموري.
"بالإضافة إلى ذلك، هذه التقنية تقيس مستويات كل طفل من الإعاقة الاجتماعية [النموذج الاجتماعي للإعاقة(3)] والقدرة اللفظية [القدرة على استخدام وفهم اللغة - تعبير الطفل بوضوح لفظيًا عن افكاره والقدرة على فهم غيره] واضطراب التعلم غير اللفظي(4)، وهي معلومات مهمة للأطباء عند وضع خطط علاج شخصية لمساعدة كل طفل على تحقيق فوائد كبيرة من العلاج."
أثبتت الدراسات السريرية التي أجريت على أكثر من 1500 طفل فعاليتها
يصف البحث المنشور في شبكة جمعية الطب الأمريكية المفتوحة(2) JAMA Network Open التطور الأولي لهذه التقنية بنتائج تحققت من تطبيقها على أكثر من ألف طفل يبلغ عامين. تصف البيانات المنشورة في مجلة جمعية الطب الأمريكية (JAMA)(1) نتائج تجربة متعددة المواقع في ستة من المراكز الرائدة في البلاد لتشخيص وعلاج التوحد، وذلك باستخدام أجهزة آلية لاختبار ما يقرب من 500 طفل تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 30 شهرًا.
في كل من هذه الدراستين، اختبر الباحثون ما إذا كانت المقاييس المؤتمتة (الآلية) لسلوك الأطفال يمكن أن تتنبأ بشكل فعال بنتائج التقييمات التشخيصية التي أجراها أطباء خبراء مدربون تدريباً عالياً في التوحد.
أثناء الاختبار، شاهد الأطفال مقاطع فيديو عن التفاعل الاجتماعي. وأثناء مشاهدتهم، تمت مراقبة حركات أعينهم بمعدل 120 مرة في الثانية لتحديد، لحظة بلحظة، أي المعلومات الاجتماعية التي انخرط الأطفال في النظر اليها وتلك التي لم ينظروا إليها. وبعد جمعها، تمت مقارنة عشرات الآلاف من هذه القياسات ببيانات من أقران في نفس النطاق العمري، باستخدام خوارزميات لتحديد أوجه التشابه والاختلاف في كل لحظة زمنية.
لُخصت هذه القياسات لصياغة مؤشر تشخيصي شامل بالإضافة إلى قياسات لمستويات الإعاقة الاجتماعية [النموذج الاجتماعي للإعاقة] والقدرات اللفظية ومهارات التعلم غير اللفظية لكل طفل من الأطفال.
عند مقارنتها بالتشخيص السريري الذي يقوم به متخصصون في التوحد في ستة من المراكز الرائدة في البلاد، وجد الباحثون القياسات المؤتمتة لسلوك نظر الأطفال أنها تطابقت بدقة مع المعيار الذهبي الحالي [أي جدول الرصد التشخيصي للتوحد ADOS ، الإصدار الثاني(5)]، مما قد يساعد في تمهيد الطريق للتشخيص الموضوعي المبكر للعديد من الأطفال.
"بإمكان المؤشرات الحيوية الموضوعية المستندة على أداء الأطفال في هذا الاختبار أن تساعد الأطباء في تشخيص ودعم المزيد من الأطفال والأسر، بنفس المستوى من الثقة التي يحصلون عليها من الاختبار الاكلينيكي على يد خبراء في التوحد. ونأمل أن يؤدي ذلك إلى تخفيف الأعباء الحالية على نظام الرعاية الصحية وتقليل قوائم انتظار التقييم الطويلة" كما قال الدكتور جونز .
"عندما نتمكن من تقصير الفترة الزمنية من اللحظة التي تبدأ من أول ملاحظة يبديها أولياء الأمور عن أطفالهم إلى وقت التشخيص السريري وبدء الدعم النافع، يمكننا المساعدة في التأثير بشكل إيجابي على حياة العديد من الأطفال والأسر."
مصادر من داخل وخارج النص:
1- https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2808996
2- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2808909
3- https://ar.wikipedia.org/wiki/النموذج_الاجتماعي_للإعاقة
4- "اضطراب التعلم غير اللفظي المعروف أيضا باسم اضطراب التعلم اللاشفهي وعجز التعلم غير اللفظي هو اضطراب التعليم الذي يتميز بصعوبات في القوى اللفظية وكذلك البصرية - المكانية والحركية والمهارات الاجتماعية." مقتبس من نص ورد على هذا العنوان:
https://ar.wikipedia.org/wiki/اضطراب_التعلم_غير_اللفظي
5- https://altibbi.com/مقالات-طبية/امراض-الاطفال/اختبار-التوحد-8901
المصدر الرئيس
https://medicalxpress.com/news/2023-09-children-behavior-yields-tool-autism.html
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق