كتبته جاكلين كاري
٩ يناير ٢٠١٧
ترجمه ابو طه/ عدنان احمد الحاجي
Pre-pregnancy progesterone helps women with recurrent pregnancy loss
January 9, 2017
المقالة رقم ٢٣ لسنة ٢٠١٧
النساء الاتي لديهن إجهاض حمل غير مبرر لمرتين أو أكثر يمكن ان يستفدن من العلاج بالبروجسترون الطبيعي قبل الحمل، كما تبين دراسة جديدة.
فقد تم استخدام هرمون البروجسترون لعلاج العقم لأكثر من ٥٠ عاما لأنه يساعد على استقرار بطانة الرحم. ولكن استخدام الهرمون لم يتم دراسته بشكل جيد في النساء اللاتي يحملن بسهولة ولكن لديهن صعوبة في الحفاظ على حملهن.
الدكتورة ماري ستيفنسون، مديرة برنامج الإجهاض المتكرر في مستشفى جامعة إلينوي ونظم العلوم الصحية ، قادت دراسة جديدة. تقول الدكتورة ان اجهاض الحمل المتكرر شائع، ولكن عدداً قليلا جدا من خيارات العلاج القائم على الأدلة موجود ومتاح.
"، اجهاض الحمل المتكرر مشكلة مفجعة لما يصل الى واحدة في كل ٢٠ امرأة"، كما قالت الدكتورة ستيفنسون "، على الرغم من أن هذا لا يناقش في العلن في كثير من الأحيان."
وأضافت ستيفنسون (الاستاذة في مركز الدكتورة تيريزا فالكون- كولينان لأمراض النساء والولادة في كلية الطب بجامعة إلينوي) "بينما نحن نعرف الكثير عن الإجهاضات المتفرقة، وهي آلية طبيعية يقوم بها الجسم عندما يكون هناك خطأ صبغي ( كروموسومي) عند الحمل، فنحن لا نعرف ما يكفي عن الاجهاضاتالمتكررة غير المبررة " .
الدكتورة ستيفنسون وزملاؤها تفحص أكثر من ٢٠٠ امرأة سنويا من اللاتي يعانين من اجهاض الحمل المتكرر، مما يجعل جامعة اليوني للصحة واحدة من أكبر المراكز المتخصصة الفرعية في الولايات المتحدة لمساعدة النساء في الحفاظ على حملهن.
بعكس الدراسات السابقة، تناولت الدراسة الاستطلاعية الجديدة لمكملات هرمون البروجسترون مجموعة كبيرة ومحددة من ١١٦ امرأة من اللواتي لهن تاريخ اجهاض متكرر.
البينة الأخيرة اشارت إلى أن غدد بطانة الرحم قد تلعب دوراً أكبر في المرحلة المبكرة من الحمل مما كان يعتقد سابقا، لذلك عملت الدكتورة ستيفنسون مع الدكتور هارفي كليمان، مدير وحدة البحوث الإنجابية والمشيمة في كلية الطب بجامعة ييل ، والمتخصص في بطانة الرحم، لتحديد النساء الاتي يعانين من بطانة رحم غير طبيعية عن طريق فحص تعبير السيكلين النووي E، أو nCyclinE.
النساء اللاتي يعانين من مستويات غير طبيعية من nCyclinE، وهي علامة جزيئية لصحة بطانة الرحم، وُصف لهن البروجسترون خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية، وعندما أصبحت بطانة الرحم مستعدة لحمل ممكن.
ووجد الباحثون أن هرمون البروجسترون الطبيعي، الذي يعطى عن طريق المهبل، أدى إلى معدل مواليد أعلى. أكثر من ثلثي حالات الحمل كانت ناجحة في النساء اللواتي تلقين البروجسترون، مقارنة بالكاد بالنصف في النساء اللواتي لم يتلقين هذا الهرمون.
"نحن سعداء جدا أن نجد أن هذه النتائج تعزز الأدلة على ان البروجسترون يمكن أن يكون علاجاً مفيداً جدا وغير مكلف وآمن للعديد من النساء اللاتي لديهن تاريخ اجهاض الحمل المتكرر" كما قالت الدكتورة ستيفنسون.
النتائج تشرت في دورية الخصوبة والعقم، وهي المجلة الدولية للجمعية الأمريكية للطب التناسلي..
وقالت الدكتورة ستيفنسون هذه النتائج الإيجابية تشير ان هناك حاجة إلى تجربة عشوائية للتحقق من صحة النتائج. كما أشارت النتائج إلى أن العلامات الجزيئية ك nCyclinE يمكن أن تساعد الأطباء على تحديد النساء اللاتي سيستفدن من هرمون البروجسترون، وبأي جرعة.
تنصح الدكتورة ستيفنسون النساء اللواتي يتعرضن لإجهاض الحمل المتكرر أن يناقشن استخدام مكملات هرمون البروجسترون مع طبيبهن، لكنها توصي بقوة "بإجراء تقييم شامل للعوامل المعروفة المرتبطة بإجهاض الحمل" قبل اتخاذ قرار العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق