٧ يونيو ٢٠١٦
المترجم: ابو طه / عدنان احمد الحاجي
المقالة رقم ٢٩٩ لسنة ٢٠١٨
التصنيف: مواضيع صحية
June 7, 2016
مقدمة المترجم
الكثير منا ربما لا يعرف عن الإنتان ، هذا المرض القاتل، ربما لعدم وجود توعية اكافية عنه حتى في الدول المتقدمة مع تكلفته الباهظة وأثاره الصحية الخطيرة حتى لمن تكتب لهم النجاة منه . وقد ذكرت احصائية لمدينة الملك سعود الطبية ان أن ١٠-١٥% من المرضى الذين تستقبلهم الطوارئ في المدينة الطبية لديهم علامات إنتان الدم (http://almnatiq.net/581819/?mobile=1). وبمكن ان تستقرأ هذه النسبة في مستشفيات اخرى
***الموضوع**
اكثر الامريكين لم يسمعوا بها من قبل ولكن بحسب البيانات الفدرالية الاخيرة الإنتان هو اكثر الأسباب تكلفة في دخول المستشفيات في أمريكا وهو الان من الأسباب الاكثر شيوعاً في الادخال الى وحدات العناية المركزة
الإنتان هو من مضاعفات الالتهاب الذي يؤدي إلى فشل العضو . أكثر من مليون مريض انتان يدخل المستشفى في كل عام. وهذا أكثر من عدد المصابين بالازمات القلبية والسكتة الدماغية مجتمعين ممن يدخلون المستشفيات . الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، كأمراض الجهاز العصبي والسرطان وأمراض الرئة المزمنة وأمراض الكلى، هم بشكل خاص عرضة للاصابة بالإنتان .
الإنتان مرض مميت. واحد من ثمانية الى واحد من اربعة يموت بهذا المرض في المستشفيات - وكان ابرزهم محمد علي كلاي في يونيو ٢٠١٦. في الواقع الإنتان يسهم في موت ثلث الى نصف عدد من يموتون في المستشفى . وعلى الرغم من هذه النتائج الخطيرة، فإن أقل من نصف الأمريكيين لا يعرفون ماذا تعني كلمة الإنتان.
ماهو تسمم الدم ولماذا هو خطير جداً؟
الإنتان هو مشكلة صحية خطيرة تحدث على اثر ردة فعل الجسم للتلوث. عندما يحصل التلوث يقوم الجسم بمقاومته بإفراز موادكمييائية في مجرى الدم من اجل ان يقتل البكتيريا او الفيروسات الضارة. عندما تجري هذه العملية كما ينبغي لها، فان الجسم يعتني بنفسه وتتحسن صحة الشخص حينئذ . ومع الإنتان ، المواد الكيميائية التي تفرزها دفاعات الشخص نفسه تثير استجابات التهابية والتي بمكن ان تفسد تدفق الدم الى الأعضاء ، كالدماغ او الكليتين. وهذا بدوره يمكن ان يؤدي الى فشل العضو وتلف في الأنسجة .
في ذروة خطورته ، استجابة الجسم للتلوث يمكن أن يسبب انخفاضاً خطيراً في ضغط الدم. وهذا ما يسمى بالصدمة الإنتانية.
الإنتان يمكن ان ينجم عن اي نوع من التلوث. الاكثر شيوعاً ، يبدأ كالالتهاب رئوي، والتهاب المسالك البولية أو التهاب داخل البطن، او كإلتهاب الزائدة الدودية. يشار إليها أحيانا باسم "تسمم الدم"، ولكن هذا هو مصطلح عفا عليه الزمن. تسمم الدم هو تلوث موجود في الدم، في حين الإنتان يعود إلى استجابة الجسم لأية إصابة، أياً كانت.
حالما يتم تشخيص الشخص بالإنتان، فإنه سوف يعالج بالمضادات الحيوية وسوائل ال آي ڤي ودعم العضو الفاشل، كغسيل الكلى أو التهوية الميكانيكية. وهذا يعني عادة ان الشخص يحتاج البقاء في المستشفى، في كثير من الأحيان في وحدة العناية المركزة. أحيانا يجب إزالة مصدر التلوث، كما هو الحال في التهاب الزائدة الدودية أو الجهاز الطبي المصاب.
قد يكون من الصعب تمييز مرض الإنتان من الأمراض الأخرى والتي يمكن أن تجعل الواحد مريضاً جدا، وليس هناك فحص مخبري يمكن ان يؤكد الاصابة بالإنتان. العديد من الحالات يمكن أن تحاكي الإنتان ، بما في ذلك الحساسية الشديدة والنزيف، والنوبات القلبية والجلطات الدموية وتعاطي جرعات زائدة من الدواء. الإنتان يتطلب علاجاً معيناً و سريعاً، ولذلك الحصول على التشخيص الصحيح مهم للعلاج.
الباب الدوار لرعاية حالات الإنتان
ومنذ زمن لا يتجاوز العقد ، اعتقد الأطباء أن مرضى الإنتان اجتازوا الخطر بمجرد خروجهم من المستشفى احياءاً، ولكن ليست الحالة كذلك اذ ما سرعان ما يعود حوالي ٤٠٪ منهم الى المستشفى بعد ثلاثة أشهر بعد توجههم الى بيوتهم مما يحدث "باباً دواراً" حيث التكلفة تكون أكثر وأكثر خطورة في كل مرة، والمرضى يكونون اكثر ضعفاً مع كل الإقامة في المستشفى . خطر موت مرضى الإنتان بعد شفائهم من التلوث الحاد في غضون عدة أشهر إلى سنة مرتفع.
إذا كان الإنتان ليس سيئا للغاية، فقد يؤدي إلى مشكلة صحية أخرى: كمتلازمة العناية المركزة البعدية، وهي حالة صحية مزمنة تنتج من أمراض خطيرة. وتشمل الأعراض الشائعة الضعف والنسيان والقلق والاكتئاب.
يبقى الإنتان سبباً شائعاً للموت بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض مزمنة. احد الطرق لتقليل عدد ضحايا هذه الامراض المزمنة قد يكون في تحسين علاجنا للإنتان.
اعادة التفكير في تشخيص مرض الإنتان
رفع الوعي العام يزيد من احتمالية وصول المرضى الى المستشفى بسرعة حين يصابون بالإنتان، وهذا بدوره سيسمح في تعزيز العلاج والذي سيخفض من خطر المشاكل على المدى الطويل
بالاضافة الى زيادة الوعي العام، الأطباء وصانعوا القرار يعملون على تحسين العناية بمرضى الإنتان في المستشفيات .
وكمثال، تعريف جديد للإنتان قد أعلن عنه في فبراير ٢٠١٦ وكان هدف هذا التعريف هو تمييز الناس الذين يستجيبون صحياً الى التلوث من أولائك الذين يتضررون من استجابة اجسامهم الى التلوث .
وكجزء من عملية اعادة تعريف الإنتان، مجموعات الأطباء طورت جهازاً للتنبؤ أطلقوا عليه qSOFA . هذا الجهاز يتعرف على المرضى المصابين بالتلوث الذين هم في مرحلة خطر الموت او البقاء تحت العناية المركزة لمدة طويلة. ويستخدم هذا الجهاز ثلاث عوامل: تفكير أقل وضوحاً من المعتاد وسرعة التنفس وانخفاض ضغط الدم. المرضى المصابون بالتلوث الذين لديهم عاملان او اكثر من هده العوامل هم في خطر عال للاصابة بالإنتان ،
وعلى النقيض من الأساليب السابقة في فحص المرضى المعرضين لخطر عال من الإنتان ، فقد تم تطوير جهاز qSOFA الجديد بعد دراسة الملايين من تقارير المرضى.
الحياة بعد الإنتان
حتى مع وجود عناية كبيرة داخلية سيبقى بعض المتعافين من المرض يعانون من مشاكل بعد المرض كفقدان الذاكرة والضعف. يحاول الأطباء جاهدين في تقديم افضل عناية للعدد المتزايد من المتعافين من مرض الإنتان على المدى القصير والطويل . وهذه ليست بالمهمة السهلة ولكن هناك تطورات مذهلة في هذا المجال
المصدر:
https://theconversation.com/what-are-septic-shock-and-sepsis-the-facts-behind-these-deadly-conditions-60599?utm_medium=email&utm_campaign=Latest%20from%20The%20Conversation%20for%20June%2010%202016%20-%205020&utm_content=Latest%20from%20The%20Conversation%20for%20June%2010%202016%20-%205020+CID_ebbef61515f7d9803c2b1149ba7502ef&utm_source=campaign_monitor_us&utm_term=What%20are%20septic%20shock%20and%20sepsis%20The%20facts%20behind%20these%20deadly%20conditions
للمواضيع المترجمة السابقة يرجى زيارة المدونة على هذا العنوان؛
https://adnan-alhajji.blogspot.com/?m=1
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق