١٢ اوكتوبر ٢٠١٨
بقلم أماليو تيفنتي
المترجم : أبو طه/ عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم ٣٢٩ لسنة ٢٠١٨
التصنيف: أبحاث صحية
October 12, 2018
Amalio Telenti
عضو هيئة تدريس في الصيدلة والعلوم الصيدلانية في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. وأستاذ علوم الجينوم في سكريبس ، معهد أبحاث سكريبس
The Scripps Research Institute
يبدو أن مجتمعنا قد قبل بأن الزيادة في وزن الجسم نتيجة حتمية للعيش في مكان يسهل الوصول فيها إلى أغذية ذات سعرات حرارية مرتفعة وحيث النشاط البدني يتناقص دوره في حياتنا المهنية والخاصة. حتى فقدان الوزن الزائد من جراء التقدم في العمر أصبح أكثر صعوبة.
على المدى القصير ، النتائج المترتبة على زيادة الوزن بعيدة (زمنياً في المستقبل) أو غير مهمة. أو مشكلة جماليات ، أو تحد من الحركة بشكل بسيط. ولكنها قد نؤدي في النهاية إلى ارتفاع معدلات الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب ، وتمثل تحديًا كبيرًا أمام الاستمتاع بنمط حياة نشط.
عملي البحثي الخاص وعمل المتعاونين معي هنا وفي المملكة المتحدة أظهر أن السمنة أكثر من مجرد من وجود دهون زائدة تحت الجلد - إنه تغير حقيقي لعملية الأيض . إنه يغير الطريقة التي نقوم بها في عملية معالجة المغذيات ونغير بها التفاعلات الكيميائية التي تدعم بقاءنا على قيد الحياة. عملنا الأخير ، الذي نشر في مجلة "سيل ميتابلزوم Cell Metabolism, ، اختبر تبعات السمنة على عملية الأيض . لقد قمت أنا زملائي بالعمل على هذا المشروع لأننا أدركنا أن هناك العديد من أنواع البدانة (السمنة) - كل نوع له تبعات مختلفة على صحة كل شخص. هذا هو ما نسميه ب "عدم تجانس" المرض (تعريف من خارج النص؛ عدم التجانس أو التباين في المرض يختلف عن المرض المتجانس والذي هو بالنظر إلى مجموعة من المرضى فإن المرض هو نفسه بالنسبة لهم جميعاً -١). فإذا فهمنا عدم تجانس المرض ( يمكننا شخصنة علاجات السمنة ، على أمل االمزيد من النجاح.
بدانتي ، ميتابلوم metabolome
نحن فريق من الباحثين ذوي خلفيات مختلفة بما في ذلك الطب والتكنولوجيا وتحليل البيانات المعقدة. درسنا ما يقرب من ٢٥٠٠ من البدناء بتقنيتين جديدتين قويتين: قمنا بعمل تسلسل لجينوم كل مشارك في الدراسة، وقمنا بتحليل أكثر من ١٠٠٠ مادة كيميائية ، أو نواتج أيضية. هذه المجموعة من الأيضات هي ما نطلق عليها الميتابلوم "metabolome" ( وهي المجموع الأيضي ٢) وتتضمن مركبات معروفة جيداً كالجلوكوز وحمض اليوريك ، فضلا عن عرقات اللسان مثل ١- ستيرويل-٢- دايهومو- -GPC. وهي (1-stearoyl-2-dihomo-linolenoyl-GPC).
قمنا بإدخال تحليل الجينوم لمعرفة كيف تقوم جينات الشخص بتهيئته للسمنة. لقد اخترنا الميتابلوم metabolome لمعرفة تأثير وجود الوزن الزائد في الوقت الحقيقي. تمت متابعة العديد من المشاركين في الدراسة لأكثر من عشر سنوات ؛ مكن هذا التتبع من تقييم النتائج المترتبة على ملاحظتنا الطويلة الأمد.
الأخبار المثيرة للدهشة والمزعجة هي أن مستويات المئات من المستقلبات (الأيضات) الفريدة تتأثر بالتغيرات في الوزن. حدوث بعض هذه التغييرات كان متوقعاً: فالدهون أو الليبيدات lipids - بما في ذلك الكوليسترول - ترتفع بسرعة مع زيادة الوزن. ومع ذلك ، لاحظنا أيضا تغييرات لأنواع أخرى من الأيض وعمليات الجسم: التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات ، وإنتاج الطاقة وتركيز الهرمون.
كانت الصورة العامة هي أن هذا الوزن يربك بشكل كبير عملية التمثيل الغذائي (الأيض) في الجسم. والخبر السار هو أن هذه التغيرات يمكن عكسها بفقدان الوزن.
السمنة الصحية والنحافة غير الصحية
الملاحظة الثانية والأساسية هي أن التغيرات الأيضية كانت لها نتائج صحية أكثر من مجرد الجانب الجسدي لها: كان بعض المشاركين ما وسمناهم "بدناء" ، على الرغم من أوزانهم كانت طبيعية. من ناحية أخرى ، كان لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة نشاط تمثيل غذائي طبيعي جيد مشابه للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم صحية.
هذا الملخص البياني يظهر ان التمثيل الغذائي يلتقط أنواع البدانة ذات الصعلاقة اكلينيكياً ويعتبر مؤشراً صحياص أفضل من المخاطر الجينية
ليس من الواضح بالنسبة لنا كيف يمكن لشخص يعاني من السمنة المفرطة أن يكون له استقلاب (أيض) طبيعي. لا نعرف ما إذا كانت جيناتهم أو بيئتهم مسؤولة عن إبقاء هذه المجموعة من الأشخاص أكثر صحة. مما يتطلب المزيد من البحث لمعرفة السبب.
ولأن لدينا معلومات طبية في الوقت الذي تم فيه إجراء التحاليل الأيضية ولدينا بيانات متابعة لهم طويلة الأمد ، يمكن أن نرى نتائج مترتبة على التمثيل الغذائي غير الطبيعي.
هؤلاء الأشخاص البدناء الذين عانوا من أكبر إلغاء لتنظيم الأيض، أصيبوا بمرض السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم. وكان هؤلاء المشاركون أنفسهم هم أيضًا الذين راكموا الأنسجة الدهنية داخل البطن وفي الكبد - في أماكن "سيئة" من الجسم - بدلاً من إضافتها فقط تحت جلد الخصر أو الأرداف. وهكذا ، كانت السمنة الجسدية مهمة - ولكن كيف أثر الوزن الزائد بشكل فريد على العمل الباطني لكل فرد كان مقياسًا أكثر دقة للصحة العامة.
تقرير الميتابلوم قد يخبرك أكثر مما يخبرك مؤشر كتلة جسمك
قد يكون من المغري التفكير في السمنة كنتيجة للجينات - الموروثة من الوالدين. هذا صحيح ، لكن تأثير جيناتنا يتضاءل بالمقارنة مع التأثير الهائل لارتفاع السعرات الحرارية وحياة عدم الحركة (الكسل).
توضيح اتجاه مؤشر كتلة الجسم من الوزن النحيف إلى السمين للغاية. قد لا يكون مؤشر كتلة الجسم انعكاساً دقيقاً لمعرفة ما إذا كان الشخص في حالة صحية جيدة أو سيئة
كان هناك استثناء واحد. تعرفنا على عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لديهم تغيرات في الجين تتحكم في الشهية - ما يسمى مستقبل melanocortin-4 (MC4R). كان لدى هؤلاء المرضى طفرة جينية جعلتهم يشعرون بالجوع بشكل دائم وتجعلهم يأكلون أكثر مما يحتاجون. هناك أمل كبير في أن يتم التعامل مع هذا النوع من السمنة سريعاً بأدوية معينة. وكما هو متوقع ، فإن هذا النوع من السمنة يعطل عملية التمثيل الغذائي للشخص المصاب بشكل شديد.
نرى طوال الوقت أن العلوم تزودنا بمعرفة جديدة عن المشاكل الصحية المهمة التي يبدو أنها تخبو بمجرد انتهاء دورة الأخبار. ولكن بعد هذا الضجيج يأتي احتضان استراتيجيات جديدة قد تجد في نهاية المطاف مكانها في الممارسة الطبية.
ومسيء خاص ببحث السمنة ، أعتقد أن لفت الانتباه إلى التغييرات الهامة في عملية التمثيل الغذائي يعطي الشعور بالحاجة الملحة لهذا المجال. يوفر هذا العمل البحثي أيضًا طريقة جديدة لقياس التأثيرات الضارة للبدانة وفحص السكان للتعرف على الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة من المشاركة في التجارب الإكلينيكية على لأدوية الجديدة. ويشمل ذلك الأشخاص النحيفين والذين يعانون من استقلاب غير صحي ، لكنهم غير واعين عن حالتهم الصحية وسيستفيدون من التدخل المبكر.
مصادر من خارج النص
١-https://en.m.wikipedia.org/wiki/Heterogeneous_condition
٢-https://ar.m.wikipedia.org/wiki/ميتابولوم
المصدر الرئيسي:
https://theconversation.com/there-are-many-types-of-obesity-which-one-matters-to-your-health-104689?utm_medium=email&utm_campaign=Latest%20from%20The%20Conversation%20for%20October%2012%202018%20-%201134810210&utm_content=Latest%20from%20The%20Conversation%20for%20October%2012%202018%20-%201134810210+Version+A+CID_da05d48b9232421098a258d635d4df0f&utm_source=campaign_monitor_us&utm_term=There%20are%20many%20types%20of%20obesity%20%20which%20one%20matters%20to%20your%20health
للمواضيع المترجمة السابقة يرجى زيارة المدونة على هذا العنوان؛
https://adnan-alhajji.blogspot.com/?m=1
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق