بقلم ميريديث وادمان.
21 مارس 2020
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم 99 لسنة 2020
التصنيف: أبحاث كورونا
The physician whose 1964 vaccine beat back rubella is working to defeat the new coronavirus
Mar. 21, 2020
في عام 1964، اجتاح وباء الحصبة الألمانية rubella، الذي لم يسبق له مثيل، الولايات المتحدة. الفيروس المسؤول عن الحصبة الألمانية معدٍ بحوالي مرتين من فيروس كورونا الجديد الذي يبدو أنه منتشر في جميع أنحاء العالم اليوم ؛ الحصبة الألمانية اصابت حوالي 12.5 مليون نسمة، ما يقدر بنحو واحد في كل 15 شخصا في الولايات المتحدة. كفيروس كورونا المسؤول عن الجائحة الحالية، الفيروس المسبب للحصبة الألمانية عادة ينتج عنه مرض خفيف - في حالة الحصبة الألمانية - تكون هناك عادة حمى وطفح جلدي. في حوالي ثلث من الناس لا تسبب [الحصبة الألمانية] أعراضاً على الإطلاق. على الرغم من أن فيروس كورونا قتل بعض الناس بالفعل، ولا سيما كبار السن، فالحصبة الألمانية تسببت إلى حد كبير بأكثر الأضرار التي لحقت بالأجنة، ولا سيما عندما تصاب المرأة به وهي في وقت مبكر من حملها. خلال وباء منتصف الستينات من القرن الماضي، حوالي 20 ألف طفل ولد في الولايات المتحدة بعيوب خلقية شديدة بما في ذلك العمى والصمم وعيوب القلب والإعاقات الذهنية. (لا يوجد دليل حتى الآن على أن فيروس كورونا الجديد هذا يصيب أو يضر الأجنة، لكن ذلك لا يزال سؤالاً مفتوحًا.) في 1964، أثناء عمله في مختبر معهد ويستار Wistar، ابتكر ستانلي بلوكتين plotkin لقاح ال rubella (الحصبة الألمانية) - والمرموز له ب "R" في لقاح الحصبة المعروف ب MMR - وهذا هو حالياً المستخدم في جميع أنحاء العالم. ومنذ ذلك الحين، فقد عمل ستانلي على نطاق واسع على تطوير وتطبيق لقاحات أخرى، بما فيها المستخدم للجمرة الخبيثة وشلل الأطفال وداء الكلب. كما أنه اشترك في اختراع لقاح فيروس الروتا (العجلي / المدور rotavirus) وهو جزء من لقاحات الأطفال الحالية المجدولة زمنياً.
 |
| الباحثون الأمريكيون يسابقون الزمن لتطوير لقاح للحصبة الألمانية قبل قدومها في سنة 1970 |
مجلة ساينس تواصلت مع بلوتكين plotkin، والذي عمره الآن 87، سنة في بيته خارج فيلادلفيا لإجراء هذه المقابلة، حيث يعمل كمستشار للشركات المصنعة للقاحات. في الأسابيع الأخيرة، كان يقدم المشورة الى ست شركات منها على تطوير لقاحات لفيروس كورونا الجديد. هذه المقابلة تم تحريرها من أجل الاختصار والوضوح.
س: عايشت أنت جائحة آخرى كانت لها عواقب وخيمة في الولايات المتحدة وحول العالم. حدثني عنها.
ج: كانت العدوى واسعة الانتشار. والفرق هو أن النساء الحوامل "فقط" تأثرن [بالدرجة الأولى] بها. لم تكن المسألة مسألة المخاوف العامة التي تعاني منها بشأن الوضع الحالي [يعني مراسل المجلة] - على الرغم من أن أزواج هؤلاء النساء الحوامل بالطبع كانوا قلقين أيضًا. ومع ذلك ، الذعر بين النساء الحوامل أو اللاتي يرغبن في أن يحملن كان كبيرًا. تمكنت أنا من حساب ذلك في فيلادلفيا ، تأثر بذلك 1٪ من جميع حالات الحمل هناك.
س: هل أثر ذلك عليك شخصيًا كوالد شاب؟
ج: كان لدي ابن واحد كان عمره يزيد قليلاً عن سنة واحدة. وزوجتي لم تكن حاملاً آنذاك. لذا ، لم يكن لدي أي قلق شخصي في ذلك الوقت. لكنني كنت أدير معمل أبحاث أصبح في الواقع نوعًا من مختبر تشخيص غير رسمي. والجلوس مع هؤلاء النساء ومحاولة شرح ما هي المشاكل وما هي المخاطر كان لافتاً للنظر. هناك نساء قررن الاستمرار في [حملهن]. وهناك أخريات قررن إنهاء (اجهاض) الحمل. لكن الشيء الوحيد الذي كان مشتركًا بينهن هو الغم.
س: إذن ، إذا لم تسبب الحصبة الألمانية أعراضاً في أغلب الأوقات ، فلا بد أنها كانت مقلقة للغاية بالنسبة للنساء الحوامل. ما هي الإجراءات التي اتخذتها سلطات الصحة العامة حينها؟
ج: لم يكن هناك الكثير مما يمكنك إخبارهن به باستثناء الابتعاد عن الأشخاص الذين ثبُت أنهم مصابون بالحصبة الألمانية ، وخاصة الطفح الجلدي. وبخلاف ذلك ، لم يكن أحد يعرف من الذي يمكن أن يكون مصابًا بالعدوى وليس لديه أعراض. كان هذا جزءًا من القلق ، حيث لم تتمكن النساء من معرفة مَن المحتمل أن يشكل خطرًا عليهن
س: هل يمكنك وصل النقاط بما يحدث اليوم؟
ج: هناك أوجه تشابه. من الواضح أنه إذا كان شخص ما مصابًا بالحمى فيجب ألا يكون على اتصال مع ذلك الشخص. ونعتقد أننا نعلم أن هناك عدوى لا تظهر أعراض [فيروس كورونا الجديد] خاصة عند الشباب أو الأطفال. لهذا السبب تتحدث السلطات عن التباعد الاجتماعي، يعني بلا اتصال ملامس. اليوم ، كما كان الحال مع الحصبة الألمانية ، لا أحد يعرف على الإطلاق من المصاب.
س: ولكن لم يكن هناك أي نوع من الإغلاق الاجتماعي عن بعد مثل ما عليه الحال اليوم؟
ج: كانت هناك تحذيرات. كان هناك الكثير من التحذيرات للنساء. ولكن لا شيء كما هو عليه الحال اليوم.
س: قبل أن يُرخص لقاح الحصبة الألمانية عام 1969 ، كانت الحصبة الألمانية دورية ، حيث تتفشى كل 4 إلى 6 سنوات. هل لنا أن نتوقع ذلك مع فيروس كورونا الجديد؟
ج: هذا هو سؤال ال 64 ألف دولار. أنا ليس لدي بالفعل إجابة رصينة على ذلك. كلنا نأمل - وأنا أؤكد على الأمل - ألا يستمر فيروس كورونا الجديد في الناس بالشكل الخفيف والذي قد يظهر مرة بعد أخرى. ضع في اعتبارك أن هناك ثلاثة أو أربعة فيروسات كورونا تصيب الجهاز التنفسي [مختلفة] تم عزلها منذ سنوات ولا تزال منتشرة ، والتي تسبب لحسن الحظ التهابات تنفسية خفيفة. ولن ترحل. ونحن بالكاد لا نعرف عن فيروس كورونا هذا. ولذا تطوير لقاح في أقصر وقت مهم جداً. لأنه من الواضح أنه إذا عاد الفيروس في الشتاء المقبل، فيجب أن يكون لدينا لقاح ضده حينئذ.
س: كيف اختلف التسابق على انتاج لقاح الحصبة الألمانية في منتصف الستينيات عن تسابق اليوم لإنتاج لقاح فيروس كورونا؟
ج: كانت هناك جهود مكثفة ومنافسة شديدة لتطوير لقاح [الحصبة الألمانية]. ولكن تذكر أنه في ذلك الحين لم يكن هناك العديد من الشركات الكبرى المصنعة للقاحات كما هو الحال في الوقت الحالي مع ظهور شركات هندية وصينية. في ذلك الزمن لم يكن هناك سوى عدد قليل من اللاعبين الرئيسيين ، مثل شركة ميرك Merck و [الشركة التي تسمى اليوم] غلاسكوسميثكلاين GlaxoSmithKline.
س: لقاح الحصبة الألمانية الذي ابتكرته أنت كان أفضل من منافسيه - حيث ينتج مستويات أعلى من الأجسام المضادة وآثاره الجانبية أقل - ولكن هنا في الولايات المتحدة ، تم تهميشه وفشل في الحصول على موافقة الحكومة لمدة 10 سنوات بسبب سياسي. هل تُقحم السياسة دائمًا في أي تسابق لإنتاج لقاحات؟
ج: عليك أن تقول نعم.
س: ما هي حكاية التحفظات التي ترويها قصة الحصبة الألمانية للسياسة التي أقحمت في سباق انتاج لقاح فيروس كورونا اليوم (1)؟
ج: هناك ما لا يقل عن 40 لقاحاً مرشحًا (2) يتم تطويرها في شركات مختلفة وتقنيات حيوية ليس فقط في الولايات المتحدة ، ولكن في أماكن أخرى من العالم. اختيار أي منها للترخيص يجب أن يتم على أساس معايير موضوعية وربما لا ينبغي أن يكون لقاحاً مرخصًا واحدًا فقط. قد تكون هناك مزايا لامتلاك أكثر من لقاح مضاد لفيروس كورونا الجديد لأنه لو كان ذلك - وهي لو الكبيرة - يحتاج الواحد إلى ملايين الجرعات ، فمن غير المحتمل أن يطلب من مصنع واحد إنتاج ما يكفي للعالم. سيحتاج الواحد إلى العديد من الشركات المصنعة وإذا كان هناك العديد من اللقاحات الفعالة ، فهذا أفضل. أنا لا أجادل في اختيار لقاح فيروس كورونا واحد إلا إذا كانت هناك صعوبات مع اللقاحات الآخرى.
س: هل يمكنك الحديث بشكل عام عن المقاربات المختلفة - ما يسمى بالمنصات - التي تستخدمها عشرات الشركات لتطوير اللقاح؟ وكيف يختلف ذلك عن الستينيات من القرن الماضي؟
ج: [في سباق لقاح الحصبة الألمانية في الستينيات] كان الفيروس موهناً (للتعريف، راجع 1) فقط. لدينا اليوم العديد من اللفحات المرشحة المختلفة: لقاحات ال RNA ولقاحات ال DNA ولقاحات البروتين الواحد ولقاحات البروتينات المتعددة. قد يكون هناك العديد من اللقاحات التي تمنح السلامة والفعالية. لذا، الشيء الجيد هو أن لديك الآن طرقًا متعددة للوصول إلى نفس النقطة.
س: إلى جانب التكنولوجيا، هل لدينا مزايا أخرى لم نكن نملكها في الستينيات؟
ج: يقوم ال CEPI (التحالف من أجل الاستعداد للوباء، 2) بقيادة الحزمة في سبيل تمويل ومساعدة تطوير لقاحات متعددة [ضد الفيروس كورونا الجديد]. التحالف يدعم مالياً ستة مشاريع في الوقت الحالي. وهذا هو نوع الشيء الذي كان مطلوبًا [في الستينيات] وهو متوفر حالياً لحسن الحظ ، بحيث هذه الشركات ليست تجارية تقوم بتطوير لقاحات فقط ولكنها منظمة يمكن أن تكون إبداعية.
بالعودة إلى تجربة الحصبة الألمانية ، استغرق الأمر 5 سنوات على الأقل قبل ظهور اللقاح في السوق. ولا يمكننا تحمل هذا النوع من التأخير عندما يكون لدينا حالة طوارئ مثل هذا الفيروس. لذا ، فإن احتمال حصولنا على لقاح فيروس كورونا بحلول العام المقبل، والذي أعتقد أنه أملٌ معقول ، هو بمثابة فرق كبير. وفكرة أننا أكثر استعدادًا مما كنا عليه ، ربما ليس من الناحية المثالية ، ولكن أكثر استعدادًا مما كنا عليه في حالة الطوارئ التي تتطلب تطوير اللقاح هي مسألة إيجابية هنا.
س: ما الذي يجب أن نعرفه أيضًا عن عشرات السنوات من الخبرة التي راكمتها في تطوير اللقاحات؟
ج: المرء يحتاج إلى الاستعداد الآن - وأزعم أنه سيكون هناك لقاح أو لقاحات متعددة - لإنتاج أعداد كبيرة من الجرعات. لأن هذا ليس شيئًا يمكنك القيام به في المختبر . نحن بحاجة إلى أن تكون الشركات على استعداد للتسابق السريع في هذا المجال وهذا يجب القيام به الآن.
٬مصادر من داخل وخارج النص
2-https://www.who.int/blueprint/priority-diseases/key-action/novel-coronavirus-landscape-ncov.pdf?ua=1
المصدر الرئيس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق