أظن أني مصاب باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، كيف أحصل على التشخيص؟ وماذا يعني ذلك بالنسبة لي؟

13 سبتمبر 2022

بقلم تمارا ماي، أخصائية نفسية وباحث مشارك في قسم طب الأطفال ، جامعة موناش

المترجم:عدنان أحمد الحاجي

 

المقالة رقم 317 لسنة 2022

 

I think I have ADHD, how do I get a diagnosis? What might it mean for me?

 

September 13, 2022

 

Tamara May ، Psychologist and Research Associate in the Department of Paediatrics, Monash University

 

 

أصبح اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) عند الكبار مؤخرًا ضمن دائرة الضوء⁽¹⁾، حيث تحدثت الممثلة الكوميدية إم روسيانو Em Rusciano  بالتفصيل، في نادي الصحافة الوطني، عن رحلتها إلى التشخيص بالاضطراب وكيف تتأمل الآن في حالها حينما كانت طفلة.

 

كان هناك وعي متزايد باضطراب نقص الانتباه فرط الحركة، والاضطراب حالة نمو عصبي تستمر مدى الحياة⁽²⁾ وتؤثر في الانتباه ومستويات النشاط والاندفاعية.  ربما قرأت⁽³⁾ أو شاهدت شيئًا على الإنترنت عن اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى الراشدين [مرحلة الرشد تبدأ من عمر 20 سنة]، أو ربما شُخص أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء بهذا الاضطراب مؤخرًا.

 

إذا ظننت أن لديك اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، فإن عملية التشخيص قد تكون عملية طويلة⁽⁴⁾ ومحبطة ومكلفة في كثير من الأحيان. لذلك من الأمور المهمة أن تقرر ما قد يعنيه التشخيص لك.

 

ما هو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة؟ وكيف يمكن أن يؤثر في حياة المصاب؟

يعاني المصابون باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة من صعوبات في تركيز انتباههم بشكل مرن.  هذا يعني أنه قد يكون من الصعب تركيز الانتباه لمدة زمنية على المهام ذات الأولوية.  ولكن، قد يضيعون وقتًا في البحث في هواتفهم أو في العمل على مهمات غير مهمة.  وقد يماطلونظ خيث لا يبدأون العمل على أنشطة ومهمات في الوقت المحدد أو ينشغلون بأشياء تُشتت انتباههم وتؤدي إلى المماطلة والتأخير في انجاز ما بأيديهم من مهمات.  قد يكونون كثيري النسيان وغير منظمين ويتأخرون.

أولئك الذين يعانون من أعراض الاندفاعية قد يفرطون في تبادل معلومات عن شيء أو أشياء بأكثر مما ينبغي، ويعانون من قلة الصبر ويقبلون العمل على أشياء دون التفكير في مآلاتها أو قبل دراستها من جميع الجوانب، وغالبًا ما تكون نتائج تلك العجلة مصحوبة بتبعات سلبية في الأمد الطويل.

أولئك الذين لديهم أعراض فرط نشاط غالبًا ما تكون أذهانهم مشغولةً باستمرار، ويجدون صعوبة في الجلوس هادئين ساكنين مرتاحين، وقد يكونون ثرثارين.  وقد يكونون "بنشاط دائم" يبحثون عن الجديد وعن الاثارة، ويشعرون بسرعة بالملل والضجر من ممارسة هواياتهم ووظائفهم ومن علاقاتهم مع الآخرين.

قد يعاني بعض الناس من أعراض عدم الانتباه فقط، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض فرط الحركة والاندفاعية فقط، والبعض الآخر يعاني من كليهما.

أعراض عدم الانتباه وفرط الحركة والاندفاعية قد تؤثر سلبًا في الإنجاز في نتائج الدراسة الاكاديمية (المرحلة الجامعية، مثلًا) وفي الوظيفة (مكان العمل)، وتؤثر سلبًا في العلاقات الاجتماعية، وتؤدي إلى الشعور بالاختلاف عن الآخرين وبالإحساسال سلبي عن الذات [التعامل مع الانتقاد الموجه اليهم من قبل الأخرين بسبب سلوكهم]⁽⁵⁾.

الأعراض هي أعراض بيولوجية عصبية، مما يؤدي إلى اختلافات في تطور الدماغ.  بالنسبة لمعظم المصابين تستمر الأعراض طوال حياتهم.

الأهم من ذلك، اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لا يصدر عن "سلوك سيئ" أو "كسل" ولا يُعتبر "خصلة سيئة في الشخصية⁽⁶⁾". لا يمكن أن تتغيير أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة "ببذل المزيد من الجهد" أو "بالانكباب على انجاز أحد الأشياء".

يبدو الاضطراب مألوفًا؟ إذن كيف تحصل على التشخيص؟

من الضروري للراشدين مراجعة الأطباء المختصين لتقييم ما إذا كان لديهم اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة .

وإذا رغب المصاب في الحصول على أدوية منشطة⁽⁷⁾، وهو العلاج الأكثر فاعلية لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بالنسبة للكثير من المصابين، يحتاج الأمر الى مراجعة طبيب نفساني متخصص في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.

يمكن لطبيب نفساني لديه خبرة في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة إجراء تقييم تشخيصي للاضطراب، لكن لا يمكنه استبعاد الأسباب الطبية المحتملة الأخرى ولا يمكنه أن يعطي وصفة أدوية في حالة تأكد التشخيص بالاضطراب.

عادة ما يتطلب تقييم اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى الراشدين طبيبًا نفسيًا أو أخصائيًا نفسيًا من ذوي الخبرة في إجراء مقابلة اكلينيكية مع الشخص وغالبًا مع شريك حياته وأحد والديه.

يشمل الفحص أسئلة عن التطور والنمو المبكرين للشخص، بما فيها مراحل التطور والنمو وكذلك التطور والتقدم الأكاديمي والاجتماعي وعلامات وأعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وتاريخ الصحة العقلية للشخص.  سيُطلب منه عادةً تقديم تقارير من المدرسة، لذلك يمكن للطبيب البحث عن أي دليل على وجود أعراض كانت لدية في مرحلة الطفولة بحسب ما أفاد بها معلموه حينئذ.

نظرًا لأن اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة هو حالة نمو عصبي، يلزم وجود دليل على أعراض تظهر في مرحلة الطفولة قبل بلوغه الثانية عشرة من العمر.  سيُطلب من الشخص وعائلته ، وأحيانًا صديقه المقرب، إكمال معيار التصنيف لأعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، في كل من مرحلة الطفولة والأعراض الحالية كشخص راشد.

يجب أن يكون هناك فحص شامل للحالات المحتملة الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن الأعراض التي تبدو وكأنها أعرض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة؛ ويجب أيضًا استكشاف الحالات المصاحبة الشائعة الأخرى وتشخيصها إذا كانت موجودة.

أعتمد مجلس البحوث الصحية والطبية الوطني الأسترالي للتو إرشادات الممارسة السريرية القائمة على الأدلة لتشخيص وعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في أستراليا⁽⁸⁾، و صدر في أكتوبر 2022.

هذا الارشادات تبين عملية التشخيص والعلاجات الأكثر فائدة حتى يتمكن الأطباء من تقديم تقييمات وعلاج متسق وقائم على الأدلة للمصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.  نأمل أن يؤدي هذا إلى تسهيل الحصول على التشخيص والدعم اللازمين.

ماذا قد يعني التشخيص لك؟

أخيرًا، يُعد تشخيص الحالة باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بالنسبة للكثيرين تجربة إيجابية لتغيير نمط حياتهم⁽⁹⁾.  ويمكن أن يعطي معنىً لما كانوا يعانوه من صعوبات غير معروفة السبب سابقًا في حياتهم، والتي غالبًا ما تُنسب بشكل غير صحيح إلى كون المصاب "كسولًا" أو "غير كفوءً".

يمكن أن يؤدي الوعي بالحالة إلى فهم المصاب نفسه  بشكل أكثر وأفضل ولماذا اتخذت حياته مسارًا معينًا ومختلفًا عن مسارات غير المصابين.  وقد يفسر سبب حدوث أشياء معينة له في حياته، ولماذا كان يعاني من القلق والاكتئاب والتي لم تختفي حتى مع العلاج، ولماذا ربما لم يكن مسار حياته كمسار بقية الناس .

عملية التشخيص ليست عملية سهلة.  البعض يمر بفترة من الحزن بعد التشخيص عندما يتأملون في كيف ستصبح حياتهم مختلفة لو عرفوا بتشخيصهم وتلقوا الدعم والتفهم منذ سن مبكرة.

بيد أن التشخيص يعطي المصاب فرصة الحصول على أدوية فعالة لتقليل الأعراض الأساسية للاضطراب ويمكن أن تؤدي إلى وضوح في الانتباه والتركيز.  يمكن للمصاب أيضًا الحصول على علاج نفسي ، وتلقي تدريب من مدرب مختص في الاضطراب وعلاج مهني لإحداث تغييرات في مجريات الحياة للحد من الأعراض وتعظيم نقاط القوة.

قد يساعد تشخيص الراشدين باضطراب نقص الانتباه على رفض المعتقدات الذاتية الضارة [التي تضر بالنجاعة الذاتية⁽¹⁰⁾].  قد يفهم المصاب أخيرًا نفسه بأنه مختلف، وأن ليس لديه نقص، ويلاحظ نقاط قوته ويعرف قيمته ⁽¹¹⁾.

 

 

مصادر من داخل وخارج النص

1- https://www.abc.net.au/news/health/2022-08-24/live-updates-em-rusciano-national-press-club-adhd-expert-panel/101362200

 

2- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S089085672100366X

 

3- https://adnan-alhajji.blogspot.com/2022/11/blog-post_49.html?m=1

 

4- https://www.abc.net.au/news/2022-05-24/adhd-diagnosis-wait-times-blown-out-pandemic/101018152

 

5- https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263366

 

6- https://blog.reedsy.com/character-flaws/

 

7-  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022395619314116

 

8- https://aadpa.com.au/guideline/

 

9- https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-015-0410-4

 

10- " النجاعة الذاتية هي مدى اعتقاد الشخص بقدرته على إتمام المهام وبلوغ الأهداف وقوة ذلك الاعتقاد.  وبعبارة أخرى هو اليقين بالاقتدار على إتيان المهام وبلوغ المقاصد". مقتيس من نص ورد على هذا العنوان : 

 https://ar.m.wikipedia.org/wiki/نجاعة_ذاتية

 

11- https://www.abc.net.au/news/2022-04-15/living-day-to-day-with-late-diagnosed-adhd/13842460?

 

 

المصدر ألرئيس

https://theconversation.com/i-think-i-have-adhd-how-do-i-get-a-diagnosis-what-might-it-mean-for-me-190239