المغذيات الدقيقة ليست سواء: دراسة تعرفت على بعض المكملات الغذائية المفيدة لصحة القلب والأوعية الدموية

 

 جمعية القلب الأمريكية

 

5 ديسمبر 2022

 

المترجم:عدنان أحمد الحاجي

 

المقالة رقم 335  لسنة 2022

 

Not All Micronutrients Created Equal: Study Identifies Some Supplements That Benefit Cardiovascular Health - American College of Cardiology

 

December 5, 2022

 

 

تحليل تلوي لأكثر من 884 دراسة وجد أن أوميغا 3 وحمض الفوليك ومساعد الأنزيم  Q-10 (الذي يسوق تحت CoQ10)⁽¹⁾ من بين المغذيات الدقيقة التي تحد من احتمالات الوفاة

مساعد الانزيم Q-10

الغذاء الصحي الغني بمضادات الأكسدة، مثل الأحماض الأمينية وأحماض أوميغا 3 الدهنية وفيتامين ج ، ولكن مدى فوائد هذه المغذيات الدقيقة⁽²⁾ لصحة القلب والأوعية الدموية كان مثارًا للجدل منذ فترة ليست بالقصيرة.  الآن تحليل تلوي جديد منشور في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب⁽³⁾ يوضح الأمر بجلاء.

قام الباحثون بمراجعة منهجية لمجموعة من الدراسات العلمية بلغت 884 دراسة نشرت حتى الآن عن المغذيات الدقيقة المأخوذة كمكملات غذائية وقاموا بتحليل البيانات. لقد تعرفوا على العديد من المغذيات الدقيقة التي تحد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - بالإضافة إلى المغذيات الأخرى التي ليس لها أي فائدة تُذكر أو حتى أي تأثير سلبي. شارك أكثر من 883 ألف مراجع للمستشفى في الدراسات المشتركة.

"لأول مرة، قمنا بتطوير خريطة تكاملية شاملة قائمة على الأدلة لتوصيف وتحديد التأثيرات المحتملة لمكملات المغذيات الدقيقة في مخرجات أمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الأيضية cardiometabolic⁽⁴⁾،" كما قال سيمين ليو، برفسور علم الأوبئة والطب في جامعة براون والباحث الرئيس للدراسة. "دراستنا تسلط الضوء على أهمية تنوع المغذيات الدقيقة  التي توازن بين الفوائد / المنافع والمخاطر الصحية⁽⁵⁾."

موازنة المنافع والمضار 

وقال سيمين ليو إنه يمكننا استخدام النتائج كأساس للتجارب السريرية المستقبلية لدراسة توليفات معينة من المغذيات الدقيقة وتأثيرها في صحة القلب والأوعية الدموية.

لطالما كان يعتقد أن مكملات مضادات الأكسدة ⁽⁶⁾ تلعب دورًا في صحة القلب.  وذلك لأن هذه العناصر الغذائية تعمل على الحد من مستوي الإجهاد التأكسدي⁽⁷⁾، وهو عامل معروف يساهم في العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية.  الأغذية الصحية للقلب مثل النظام الغذائي لبلدان حوض البحر الأبيض المتوسط⁽⁸⁾ وحمية داش DASH الغذائية⁽⁹⁾ تتميز طبيعيًا بالأغذية الغنية بمضادات الأكسدة.  إلّا أن نتائج الدراسات على المكملات المضادة للأكسدة غير متسقة - وهذا يُعتبر أحد الأسباب الذي أدى إلى عدم اعتمادها بشكل واسع حتى الآن كمكلات وقائية من أمراض القلب.

 

"ركزت الأبحاث التي تُجرى على المكملات المغذيات الدقيقة بشكل أساس على الآثار الصحية لنوع واحد من الفيتامينات والمعادن أو عدد قليل منها". "قررنا اتباع مقاربة شاملة ومنهجية لتقييم جميع الدراسات المتاحة للجمهور وتلك التي يمكنهم الدخول عليها والاستفادة منها والدراسات المنشورة التي أجريت على جميع المغذيات الدقيقة، بما في ذلك  الفيتوكبميكال [ المواد الكيميائية الموجودة طبيعيًا في الخضروات والفواكه ⁽¹⁰⁾] ومكملات مضادات الأكسدة وتأثيرها في عوامل المسببة للأمراض القلبية الوعائية بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية المتعددة."

درس الباحثون تجارب تدخلات علاجية منضبطة معشاة⁽¹¹⁾ قيّمت 27 نوعًا مختلفًا من المكملات المضادة للأكسدة.  ووجدوا أدلة قوية على أن العديد منها يقدم فوائد للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.  وشملت هذه المكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3⁽¹²⁾، التي حدت من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية؛ حمض الفوليك، والذي يقلل من احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية؛ والإنزيم المساعد Q10، وهو أحد مضادات الأكسدة التي تُسوق أحيانًا تحت اسم CoQ10 والتي تحد من معدل الوفيات الناجمة من أي سبب من الأسباب⁽¹³⁾.  الحمض الدهني أوميغا 6 ،والـ لـ-أرجينين L-arginine، والـ لـ-سيترولين L-citrulline، وفيتامين د، والمغنيسيوم ، والزنك ، وحمض ألفا ليبويك alpha-lipoic، والـ ميلاتونين melatonin، والـ كاتشين catechin، والـ كركمين curcumin، والـ فلاڤانول flavanol، والـ جينيستين genistein والـ وكيرسيتين quercetin أثبتت كلها بالدليل على أنها تحد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ليس كل المكملات مفيدة.  فيتامين ج وفيتامين د وفيتامين هـ والسيلينيوم لم تظهر أي تأثير قي الوقاية من  أمراض القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل أو الحد من احتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني. مكملات بيتا كاروتين زادت من احتمال الوفاة من أي سبب من الأسباب⁽¹⁴⁾.

وفقًا للباحثين، تشير النتائج إلى الحاجة إلى تدخلات غذائية مصممة وفقًا لمواصفات دقيقة يحتاجها شخص معين والتي تأخذ في الاعتبار العوامل الوراثية والاكتسابية (البيئية) ونمط حياة هذا الشخص، والتي تتضمن توليفات معينة من المكملات الغذائية المفيدة.  هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات، بما فيها التجارب التدخلية الكبيرة عالية الجودة للتدقيق  في الآثار طويلة الأمد لبعض المغذيات الدقيقة في الصحة.

"التعرف على المزيج الأمثل للمغذيات الدقيقة  يُعتبر أمرًا مهمًا، حيث أنها ليست كلها مفيدة، وقد يكون لبعضها آثار ضارة" كما قال ليو.

 

مصادر من داخل وخارج النص

1- "Coenzyme Q مساعد الإنزيم Q-10 أو مرافق الإنزيم Q هو مادة شبيهة بالفيتامبن، ويسوق تحت CoQ10.  آثاره  في الجسم تشابه آثار فيتامين هـ ، بل قد تكون أقوى كمضاد تأكسد. ويسمى أيضاً أوبيكينون ubiquinone. و توجد عشر مواد من مساعد الأنزيم Q، و لكن مساعد الإنزيم Q-10 هو النوع الوحيد منها الذي يوجد في أنسجة جسم الإنسان." مقتبس من نص ورد على هذا العنوان:

https://ar.wikipedia.org/wiki/مساعد_الإنزيم_Q10

 

2- https://ar.wikipedia.org/wiki/مغذي_أصغر

 

3- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109722071066?via%3Dihub

 

4- "أمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الأيضية هي مجموعة من الحالات الشائعة التي يمكن الوقاية منها في كثير من الأحيان ، وتشمل النوبات القلبية والسكتة الدماغية والسكري ومقاومة الأنسولين ومرض الكبد الدهني غير الكحولي."   ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:

https://www.ed.ac.uk/medicine-vet-medicine/our-research/research-themes/cardiometabolic-diseases

 

5- https://s4be.cochrane.org/blog/2015/07/15/balance-benefits-harms/

 

6-  https://www.webteb.com/articles/مضادات-الاكسدة-ودورها_20369

 

7- https://www.webteb.com/articles/الاجهاد-التاكسدي_30264

 

8- "نظام البحر المتوسط الغذائي Mediterranean diet هي حمية تقليدية تعتمد بشكل أساس على المأكولات البحرية والدواجن، وزيت الزيتون، والخضار، والفواكه والحبوب الكاملة. ويتم اتباع هذه الحمية بطبيعة الحال في أغلب بلدان حوض البحر الابيض المتوسط، مثل: اسبانيا وايطاليا واليونان. ولهذا عرفت بهذا الاسم ايضاً. ولطالما ركزت الدراسات والابحاث حول حقيقة أن هذا النظام هو الأفضل للصحة بشكل ولصحة القلب بشكل خاص."  مقتبس ببعض التصرف من نص ورد على هذا العنوان:

https://www.webteb.com/articles/حمية-البحرالمتوسط_16206

 

 

9–"حمية داش (DASH diet) كاختصار لمصطلح النمط الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم أو ( Dietary Approaches to Stop Hypertension)، وتعرف هذه الحمية بأنها نظام غذائي متوازن وُضعت بمساعدة المعهد الوطني للقلب والرئة والدم، وتهدف هذه الحمية إلى منع ارتفاع ضغط الدم والوقاية من أمراض القلب، وقد تؤدي إلى إنقاص الوزن ولكن يعتبر هذا هدقًا ثانويًا لهذه الحمية، وتشير حمية داش إلى أن الأكل الصحي هو المفتاح لخفض ارتفاع ضغط الدم.  تم وضع هذه الحمية بعدما لاحظ الباحثون انخفاض ضغط الدم بشكل ملحوظ عند الذين اتبعوا حميات نباتية، ولهذا تركز حمية داش على التركيز على الخضراوات والفواكه، واللحوم قليلة الدسم، ويعتقد المختصون أن أثر هذه الحمية بالحد من ارتفاع ضغط الدم يرجع إلى انخفاض مستويات الصوديوم فيها، وزيادة المغنيسيوم، والكالسيوم، والبوتاسيوم." مقتبس ببعض التصرف من نص ورد على هذا العنوان:

https://altibbi.com/مقالات-طبية/ارتفاع-ضغط-الدم/حمية-داش-DASH-diet-لمصابي-ارتفاع-ضغط-الدم-2967

 

10- https://ar.wikipedia.org/wiki/كيميائيات_نباتية

 

11- https://ar.wikipedia.org/wiki/تجربة_منضبطة_معشاة

 

12- https://ar.wikipedia.org/wiki/حمض_دهني_أوميغا-3

 

13- https://www.verywellhealth.com/what-is-all-cause-mortality-2223349

 

14- https://encyclopedia.pub/entry/20812

 

 

 

المصدر الرئيس

 

https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2022/12/05/19/12/Not-All-Micronutrients-Created-Equal-Study-Identifies-Some-Supplements-That-Benefit-Cardiovascular-Health