مواسم الاجازات والأعياد مواسم تكثر فيها الاصابات بالنوبات القلبية المميتة

بقلم ليز مينيو، بجامعة هارفارد 

 

20 ديسمبر 2022

 

المترجم:عدنان أحمد الحاجي 

 

المقالة رقم 350 لسنة 2022

 

It’s heart attack season

 

By Liz Mineo Harvard Staff Writer

 

 

December 20, 2022

 

 

مع كثرة الحفلات والسفر والضغط النفسي، تصبح النوبات القلبية المميتة أكثر شيوعًا في شهر ديسمبر من كل عام  [المترجم: بل تحدث هذه الأزمات  أيضًا في مواسم العطلات والأعياد بشكل عام]. لقد طلبت هارفارد غازيت (صحيفة تصدرها جامعة هارفارد) من إليوت مارشال أنتمان Elliott Marshall Antman، الأستشاري في طب القلب والأوعية الدموية في مستشفى بريغهام والنساء والبرفسور في كلية الطب بجامعة هارفارد، التوسع في شرح الأسباب - وكذلك بيان الأعراض.

هارفارد غازيت: لماذا تزداد النوبات القلبية ومشكلات القلب والأوعية الدموية أثناء الإجازات / العطلات؟

إليوت مارشال أنتمان: من المؤكد تقريبًا أن الزيادة في هذه المشكلات تعكس تغيرًا في الحالة التي اعتاد عليها هؤلاء الناس، أي إذا كانوا يتناولون أدوية للعناية بحالة القلب والأوعية الدموية المصابين بها، فقد تتغير جداولهم الزمنية حينما يخرجون في إجازات / عطلات؛ وقد يكونون في سفر وربما لا يحرصون على تناول أدويتهم كما كانت عادتهم قبل ذلك.  الاحتمال الآخر هو أن فترة العطلة بالنسبة للعديد من الناس هي فترة لا تخلو من الضغط النفسي. حيث يساور الجميع قلق بشأن متطلبات السفر، خاصة في الأوضاع الحالية والمخاوف من الإصابة بعدوى أمراض الجهاز التنفسي [كوفيد وغيره]. وقد تكون هناك ضغوط اجتماعية⁽¹⁾ يمكن أن يتعرض لها هؤلاء الأشخاص مع اقترابهم من موسم العطلات.  قد ترفع هذه الضغوط الاجتماعية  ضغط الدم ومعدل ضربات القلب لديهم، وهذه الاستجابات الفسيولوجية [ضغط الدم ومعدل نبض القلب] يمكن أن تسبب اختلالًا في التوازن بين إمداد عضلة القلب بالدم والطلب عليه. في هذه الحالات تزداد الضغوط على عضلة القلب وبالتالي يمكن أن تحدث نوبة قلبية. فالظروف المؤدية لهذه الحالة قد تختلف من شخص إلى آخر.

هارفارد غازيت: لو تحدثتَ أكثر عن وقع الضغط النفسي؟

أنتمان: يمكن أن ينتج عن الظروف المسببة للضغط النفسي ثلاثة استجابات (ردود أفعال) فسيولوجية تجتمع كلها وتؤثر في قلب الشخص والشرايين التي تنقل الدم إلى قلبه، أولاً، قد يرتفع معدل ضربات القلب استجابةً للضغط النفسي، وثانيًا، يمكن أن يرتفع ضغط الدم أيضًا استجابة للضغط النفسي. والثالث هو أن إفراز هورمونات مثل الأدرينالين⁽²⁾ يمكن أن يتسبب في انقباض الشرايين التاجية، مما يحد بشكل كبير من تدفق الدم عبر تلك الشرايين المسؤولة عن نقل الدم إلى عضلة القلب.  من خلال واحد أو أكثر من هذه الاستجابات الفسيولوجية، قد يكون الفرد معرضًا لخطر حدوث اضطراب في التوازن بين إمدادات الدم والطلب عليه، ولكن عندما نتحدث عن الضغط النفسي، قد  يكون سبب الاستجابة الفسيولوجية له صادرة من انفعالات جيدة أو انفعالات سيئة، وعلى نفس المنوال تكون استجابة جهاز القلب والأوعية الدموية للضغط النفسي.

هارفارد غازيت: ما هي أعراض للقلب والأوعية الدموية التي ينبغي للناس أن يكونوا  على علم بها؟

أنتمان: الذين لديهم مشكلة في إمداد عضلة القلب بالدم يشعرون عادة ببعض الألم  - وغالبًا ما يكون في منتصف الصدر، ولكن قد ينتشر إلى الرقبة أو الفك أو الكتفين أو أسفل الذراعين.  عندما يبدأ هذا الألم لا يصل عادةً إلى أقصى حدته، لكنه يتطور بعد ذلك تدريجيُا ليصل الى أقصى حدته، وبعد ذلك لا يختفي مرة واحدة بل يختفي تدريجياً.

في بعض الأحيان، يصاحب هذا الألم شعور بالغثيان والتعرق والدوار وخفقان في القلب.  وهذه أعراض (علامات تحذيرية) للمصاب من أن هناك شيئًا ما قد يكمن في الاختلال في التوازن بين تدفق الدم إلى عضلة القلب والطلب عليه.  إذا استمر هذا الألم لأكثر من 10 دقائق، يجب على المصاب أن يذهب الى المستشفى.  الكثير من الذين يتعرضون لنوبة قلبية يشعرون بألم يستمر مدة 20 دقيقة أو أكثر.  زيارة المستشفى تعتبر أفضل خيار لتقييم هذه الحالة.  لا نريد أن يقوم المرضى بتجربة علاج أنفسهم بأنفسهم وذلك بتناول مضاد الحموضة،في المنزل والظن أن ذلك كافٍ لحل المشكلة؛ بل نريدهم أن يذهبوا إلى المستشفى بأسرع ما يمكن، وغالبًا ما يعني ذلك الاتصال برقم الطواريء / الاسعاف في بلدانهم. أعرف أن أقسام الطوارئ والاسعافات قد تكون مزدحمة بالمراجعين الآخرين الذين  يعانون من أمراض مختلفة، ولكن هذا ليس سببًا للاعراض عن زيارة المستشفى وطلب العناية الطبية لفحص وعلاج أعراض القلب والأوعية الدموية التي حدثت للتو أو القديمة المتفاقمة.

من الممكن أن تكون مصابًا بنوبة قلبية أعراضها تظهر وتؤثر فقط في جانب من الجسم بعيد عن الصدر.  ولابد أن نتذكر أن بعض الناس، وخاصة المرضى من كبار السن أو أولئك المصابين بمرض السكري، عندما يصابون بنوبة قلبية، فقد لا يشعورن بألم، ولكنهم يشعرون بإرهاق وإنهاك (تعب) أو ضيق في التنفس أو يتعرقون أكثر من العادة.  لابد أيضًا أن نكون متيقظين لهذه العلامات التحذيرية التي ربما تكمن وراءها نوبة قلبية .

 

 

مصادر من خارج النص

1- https://ar.wikipedia.org/wiki/ضغط_اجتماعي

 

2- https://ar.wikipedia.org/wiki/أدرينالين

 

المصدر الرئيس

https://news.harvard.edu/gazette/story/2022/12/its-heart-attack-season/