بقلم كارا موريز
5 مايو 2023
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم 131 لسنة 2023
Autism in older adults: Studies show higher rates of mental, physical ills
By Cara Murez
May 5, 2023
بالرغم من أن الكثير من الدراسات قد ركزت على التوحد في الأطفال ،إلَّا أن الجهد المبذول المركز على دراسة التوحد في كبار السن المصابين بالتوحد لا زال أقل بكثير من المأمول.
تقريران جديدان وجدا أن هذه الفئة العمرية معرضة لاحتمالات كبير للاصابة بحالات مرضية وإصابات مرتبطة بالشيخوخة [أمراض وإصابات الشيخوخة]، فضلاً عن كون هذه الفئة عرضة بشكل خاص لبعض مشكلات الصحة النفسية(1) بما فيها الشعور بالوحدة(2) والعزلة الاجتماعية(3) وتدني جودة الحياة(4).
قال الباحث شينغكسين ليو Shengxin Liu ، طالب دكتوراه في معهد كارولينسكا في ستوكهولم ، السويد: "هناك قرائن متراكمة تفيد أنه عندما يكبر المصابون بالتوحد في السن ، فإنهم يواجهون صعوبات كبيرة من حالات صحية (أمراض) مصاحبة للتوحد." "على سبيل المثال ، هناك أدلة على الاصابة بحالات السمنة والصرع، لكن الدراسات على كبار السن المصابين بالتوحد لا تزال دراسات قليلة جدًا ولا تمثل إلَّا أقل من 1٪ من الدراسات الكلية،المنشورة في أبحاث التوحد."
في دراسة عن الصحة البدنية، قام ليو وباحثون آخرون من جامعتين سويديتين بمراجعة بيانات الذين ولدوا بين عامي 1932 و 1967 في السويد، مستثنين الأشخاص الذين ماتوا أو هاجروا قبل بلوغهم سن الـ 45 عامًا.
تابع فريق البحث هذه المجموعة من المصابين من حين كان سنهم 45 سنة حتى نهاية عام 2013 ، ودرس 39 حالة مرضية مرتبطة بالشيخوخة.
وجد الباحثون أن كبار السن المصابين بالتوحد لديهم احتمالات مرتفعة للإصابة بمجموعة من الأمراض، منها قصور القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وهشاشة العظام وفقر الدم وعدم انتظام مستوى الجلوكوز (مستوى السكر في الدم الذي يتقلب بشكل غير طبيعي) وإيذاء النفس(5). ومن الحالات المرضية الشائعة الأخرى داء السكري من النوع 2 والسقوط(6)، ومشاكل العمود الفقري(7)، ومشكلات في المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.
عُرضت هذه الدراسة كمحاضرة في 3 مايو 2023 ضمن الاجتماع السنوي للجمعية الدولية لأبحاث التوحد (INSAR) المنعقد في ستوكهولم . هذه الدراسة تُعتبر دراسة أولية ما لم تُنشر في مجلة محكمة.
قال ليو إن أسباب الزيادة في المشكلات الصحية المختلفة بين كبار السن المصابين بالتوحد تختلف بين شخص وآخر. أحد الأمثلة على ذلك هو فقر الدم، قد يكون فقر الدم أكثر شيوعًا لأن بعض المصابين بالتوحد لديهم انتقائية في الطعام الذي يتناولونه [المترجم: يعرف أيضًا باضطراب الطعام الاجتنابي أو المقيد(8)] .
"بسبب هذه السلوكيات الغذائية المقيدة، قد يصاب هؤلاء، على سبيل المثال، بفقر في عنصر الحديد، مما يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ويستمر هذا بالتأكيد مع المصابين بالتوحد حتى بلوغهم سن الشيخوخة".
قالت لورين بيشوب Lauren Bishop، الأستاذ المشارك في الخدمة الاجتماعية(9) والباحثة في مركز وايزمان في جامعة ويسكونسن في مدينة ماديسون ، إن الفوارق الصحية إما أن تتفاقم أو أن تنشأ بسبب المحددات الاجتماعية للصحة [المترجم: المحددات الاجتماعية الصحية هي الظروف الاقتصادية والاجتماعية والتي يعيش الأفراد في ظلها والتي تحدد صحتهم(10)]. بيشوب لم تكن ممن شارك في هذه الدراسة.
ولاحظت بيشوب أن كبار السن المصابين بالتوحد غالبًا ما يكونون عاطلين عن العمل كليًا أو جزئيًا، ويعانون من معدلات فقر عالية، وعدم استقرار من الناحية السكنية ومن انخفاض في مستوى جودة الرعاية الطبية.
"نحن نعرف أيضًا أن كبار السن المصابين بالتوحد يعانون من ضغوط عالية متصورة واحتمال متزايد للشعور كما لو أنه يتعين عليهم إخفاء سمات التوحد لديهم حتى يتمكنوا من التعايش مع المجتمع". وأضافت أن هذا مجال يحتاج إلى مزيد من الدراسات.
"أنا متحمسة جدًا لأن هناك الكثير من التركيز على الأبحاث المختصة بكبار السن المصابين بالتوحد في الجمعية الدولية لأبحاث التوحد (INSAR) هذا العام،" كما قالت بيشوب. "نحاول تحقيق مكاسب ، لكن المسألة أكبر من أن تستطيع مجموعة بحثية وحدها أن تقوم بهذا كله، بل تتطلب تعاونًا على المستوى الدولي حتى نتمكن من اكتشاف ما نحتاج إلى معرفته لطرح تدخلات وخدمات عالية الجودة."
باميلا فيليسيانو Pamela Feliciano,، المدير العلمي لمنظمة SPARK (مؤسسة سايمونز Simons للدفع قدمًا بأبحاث التوحد) في مدينة نيويورك لوحظ أن هناك وعيًا وعلاجًا سلوكيًا واهتمامًا بالتوحد للأجيال الشابة أكثر بكثير مما هو متاح لأولئك الذين هم الآن من كبار السن.
"أعتقد أن الحلول تقدم فقط المزيد من الدعم والخدمات للأسر، والمزيد من التركيز في الإطار المدرسي على الصحة والتمارين الرياضية ومساعدة المصابين بالتوحد على النجاح في ترسيخ هذه العادات الصحية وتوطيدها قبل فترة طويلة من تخرجهم من المدارس الثانوية". .
وقالت إنه يجب توجيه المزيد من الاهتمام إلى أساليب حياة صحية ونشطة لكبار السن المصابين بالتوحد، معترفة بأن هذا قد لا يحظى بالأولوية بسبب احتياجات الدعم الأخرى في هذه المجموعة من المصابين.
في الدراسة الثانية، الاي ركزت على الترابط والتواصل الاجتماعي(11) بين كبار السن المصابين بالتوحد، شرع الباحثون في لندن في دراسة العلاقة بين جودة الحياة ومشكلات الصحة العقلية والشعور بالوحدة بين المصابين بالتوحد في منتصف عمرهم وفي مرحلة الشيخوخة.
باستخدام بيانات من دراسة AgeWellAutism ، درس الباحثون ردود 428 راشدًا يتراوحون بين 40 و 93 عامًا على كل من الأسئلة الموحدة والمفتوحة الاجابة [مفتوحة الاجابة هي الأسئلة التي لا تنطوي على اجابات بـ نعم أو لا بل اجاباتها مسهبة ومفصلة] .
قبل بدء الدراسة في عام 2019 ، أجرى الباحثون مقابلات مع المصابين بالتوحد في منتصف عمرهم ومع كبار سن مصابين بالتوحد، والذين أثاروا قضايا الدعم الاجتماعي والترابط الاجتماعي.
"توافقت نتائجنا مع ما توقعناه، لكنني فوجئت وحزنت بعدد المشاركين في منتصف العمر وفي غيرهم من كبار السن الذين عانوا من العزلة الاجتماعية والوحدة" كما قال الباحث غاڤين ستيوارت Gavin Stewart، زميل أبحاث ما بعد الدكتوراه في جامعة كوليدج لندن.
وجدت الدراسة أن المصابين بالتوحد كانوا أكثر عرضة لتدني جودة الحياة، ولمشكلات الصحة العقلية المتزايدة ولانخفاض في مستوى الترابط والتواصل الاجتماعي. وجدنا أيضًا أن النساء كن أكثر شعورًا بالوحدة من الرجال.
وجد الباحثون نتائج مماثلة عند تحييد أعراض القلق والاكتئاب لدى هؤلاء المصابين.
الارتباط الاجتماعي الأفضل كان مؤشراً قوياً على قلة المشكلات الصحية العقلية وعلى جودة حياة أفضل لأولئك المصابين بالتوحد.
قال ستيوارت في رده المسهب على الأسئلة التي وجهت له، إن بعض الذين شملهم الاستطلاع قالوا إنهم يعانون من التوحد في عالم مصمم لغير المصابين بالتوحد. وكانوا يعانون من وصمة(12) وعوائق تحول بينهم وبين الحصول على وظائف ومدارس / جامعات وما إلى ذلك.
"ذكر البعض أيضًا أنهم لا يفتقرون فقط إلى الدعم الاجتماعي من أصدقائهم وعوائلهم، ولكنهم أيضًا يفتقرون إلى الدعم الرسمي من الممارسين الصحيين . وهذا يعني أنه، بالنسبة للبعض، لا تُلبى احتياجاتهم من الرعاية الصحية،" حسبما قال ستيوارت.
وأضاف أن هناك حاليًا الكثير من كبار السن المصابين بالتوحد، لذلك من المهم تقديم الدعم لهم. وأشارت فيليسيانو إلى أن الناس في المجتمع الحديث بشكل عام يشعرون بالوحدة.
"لو أن هناك شخصًا مصابًا بالتوحد، فقد تتعقد هذه المشكلات لأن التواصل والروابط الاجتماعية بوجه خاص يصعب تكوينها،" كما قالت فيليسيانو. "وعند كبار السن، يفتقد المصابون مقدمي الرعاية لهم أو أولياء أمورهم أو الأشخاص الأساسيين في حياتهم الذين يرتبطون بهم ويتواصلون معهم. وعندما يفقد هؤلاء شبكة الدعم هذه ، فمن الصعب عليهم جدًا الاعتناء بأنفسهم."
وقالت إن الحل يمكن أن يكون في توفر دعم اجتماعي قوي ضمن الأحياء.
"أعتقد أن هاتين الدراستين تسلطان الضوء على الصعوبات التي يعاني منها المصابون بالتوحد مدى الحياة. ليس الشباب والأطفال الصغار فقط هم الذين يحتاجون إلى خدمات ودعم، بل حتى كبار السن" حسبما قالت فيليسيانو.
اقترح ليو أن إحدى طرق المساعدة يمكن أن تكون متوفرة لو حوَّل مقدمو الرعاية الصحية [من مستشفيات وعيادات] مرافقهم إلى مرافق أكثر ملاءمة للمصابين بالتوحد.
قال ستيوارت إن العبرة المهمة من دراسة الترابط والتواصل الاجتماعي هي أن التواصل مرتبط بصحة نفسية أفضل وجودة حياة أفضل.
"على مستوى البحث، أعتقد أننا بحاجة إلى مزيد من العمل على تحسين إمكانية تذليل المصاعب للمصابين بالتوحد للمشاركة في فرص التنشئة الاجتماعية الحالية في أحيائهم السكنية (مجتمعاتهم] " [المترجم : التنشئة الاجتماعية هي الاهتمام بالإنسان وتطوره في محيطه الاجتماعي وبيئته اليومية، والتي من شأنها أن تحوله إلى فرد اجتماعي قادر على التفاعل والاندماج بسهولة مع أفراد مجتمعه(13)]. "وأفضل طريقة لتحقيق ذلك هي العمل مع المصابين بالتوحد كشركاء في البحث [كباحثين مشاركين] ، لأنهم خبراء في تجاربهم الخاصة هذه."
مصادر من داخل وخارج النص
1- https://ar.wikipedia.org/wiki/صحة_نفسية
2- https://ar.wikipedia.org/wiki/وحدة_(علم_نفس)
3- https://ar.wikipedia.org/wiki/عزلة_اجتماعية
4- https://ar.wikipedia.org/wiki/جودة_حياة
5- "إيذاء النفس أو جرح الذات هو إصابة مباشرة متعمدة لأنسجة الجلد الخاصة بالمرء عادة دون قصد الانتحار. استُخدمت مصطلحات أخرى مثل الجرح وتشويه الجسم لأي سلوك يضر بالنفس بغض النظر عن نية الانتحار. الشكل الأكثر شيوعًا لإيذاء النفس هو استخدام أداة حادة لجرح الجسم. والأشكال الأخرى منه تشمل الخدش والضرب أو عض و حرق أجزاء من الجسم. على الرغم من أن إيذاء النفس كان يتضمن سابقًا شد أو قرص الجلد بشكل مفرط وشد الشعر وابتلاع السموم، إلَّا أن الاستعمال الحالي يميِّز هذه التصرفات عن ايذاء النفس. وبالمثل، فإن تلف الأنسجة الناجم عن تعاطي المخدرات او اضطرابات الأكل لا يعتبر إيذاءً للنفس لأنه عادةً ما يكون من الآثار الجانبية غير المقصودة. على الرغم من أن إيذاء النفس عمل لا يصل الى حد الانتحار، إلا أنه يبقى مهددًا للحياة. ولذلك، الذين يؤذون أنفسهم هم أكثر عرضة للانتحار، كما أن إيذاء النفس يوجد في 40 - 60% من حالات الانتحار. ومع ذلك، لا ينتحر سوى قليل من الذين يؤذون أنفسهم." مقتبس بتصرف من نص ورد على هذا العنوان:
https://ar.wikipedia.org/wiki/إيذاء_النفس
6- https://ar.wikipedia.org/wiki/سقوط
7- ؛مشكلات العمود الفقري spinal problems تشمل الأمراض أو الإصابات التي تصيب العمود الفقري ، مثل التضيق في القناة الشوكية بسبب ضغط فقرات العمود الفقري. هذه المشكلات تسبب آلام أسفل الظهر وتنمل ووخز. هناك العديد من أنواع أمراض العمود الفقري التي قد تسبب آلامًا وعدم راحة، وقد تنتج هذه الحالات عن: أسباب وراثية وشيخوخة وحوادث وإصابات. " ترجمناه من نص ورد على هذا العنوان:
8- https://ar.wikipedia.org/wiki/اضطراب_تناول_الطعام_الاجتنابي_أو_المحدد
9- https://ar.wikipedia.org/wiki/خدمة_اجتماعية
10- https://ar.wikipedia.org/wiki/محددات_اجتماعية_للصحة
11- https://ar.wikipedia.org/wiki/تواصل_اجتماعي
12- "الوصمة أو السمة هي الرفض الاجتماعي الشديد لشخص أو مجموعة من الناس وذلك لأسباب اجتماعية مختلفة غير مقبولة عند الغالبية، بحيث أن فاعل الأمر المسبب للوصمة يكون موسوماً بها، ومميزاً عن باقي أفراد المجتمع. " مقتبس من نص ورد على هذا العنوان:
https://ar.wikipedia.org/wiki/وصمة
13- https://ar.wikipedia.org/wiki/تنشئة_اجتماعية
المصدر الرئيس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق