25 يناير 2024
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم 39 لسنة 2024
Clues to autism’s causes may lie in the gut
25 January 2024
يدرك البروفيسور أليسيو فاسانو Alessio Fasano تمامًا الصعوبات التي تواجهها الأسر التي لديها أطفال مصابون بالتوحد.
فاسانو، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ماساتشوستس العام في الولايات المتحدة، لديه الكثير من الأقارب والأصدقاء الذين يقومون على بتربية أطفال مصابين بالتوحد - وهو اضطراب عصبي يتميز بضعف في السلوك الاجتماعي.
عوالم متعددة
تظهر أعراض التوحد عادةً خلال العامين الأولين من حياة الطفل، والأسباب المحتملة هي عبارة عن مزيج من التأثيرات الجينية والبيئية. العوامل البيئية لاحتمال الإصابة بالتوحد تعمل أثناء المرحلة الجنينية وقد تشمل تعرض الأم أثناء الحمل للعدوى أو للمواد الكيميائية السامة مثل التلوث البيئي وسكري الحمل(1).
"يجد أولياء أمور هؤلاء الأطفال أنفسهم يعيشون في عوالم متعددة بالنسبة لأطفالهم حيث يصبح التواصل معهم صعبًا بشكل بالغ ولا يوجد ما يمكنهم فعله حيال ذلك" يقول فاسانو، الذي يأمل في تقديم يد المساعدة على هذا الصعيد.
وهو يقود مشروعًا بحثيًا حصل على تمويل من الاتحاد الأوروبي لاستكشاف الروابط بين التوحد وصحة الجهاز الهضمي. وتستمر مبادرة GEMMA مدة ست سنوات، حتى نهاية عام 2024. [GEMMA هي الحروف الأولى للكلمات التالي: genome، environment، microbiome، metablome، autism وتقابلها في العربية جينوم، بيئة، مايكروبيوم، ميتابولوم (المجموع الأيضيّ)، التوحد(2)].
تشير التقديرات إلى أن التوحد - المعروف رسميًا باسم اضطراب طيف التوحد - يؤثر في شخص واحد على الأقل من كل 100 شخص في جميع أنحاء العالم. على مدى العقود الثلاثة الماضية، زادت الحالات المبلغ عنها "بسرعة" في البلدان التي أجريت فيها دراسات مدى انتشار التوحد، وفقا لجماعة الاهتمام بالتوحد في أوروبا(3).
فاسانو، الذي يعتقد أن معايير التشخيص الأكثر شمولية ساهمت في ارتفاع الحالات المبلغ عنها قال أن "هناك زيادة كبيرة في حالات الإصابة في جميع أنحاء العالم".
وهو يعتقد أنه قد يكون من الممكن علاج بعض السمات السلوكية للتوحد وذلك باستعادة التوازن للنظام البيئي للعدد الهائل من الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء البشرية - والتي تعرف غالبًا باسم الميكروبيوم.
"هناك قرائن جيدة على أن التواصل بين الأمعاء والدماغ يؤثر في العديد من الاضطرابات العصبية بما في ذلك التوحد،" كما قال فاسانو. "هذه القرائن تثير احتمال أن تكون العلاجات الميكروبية(4) مفيدة كنهج علاجي آمن لهذا الاضطراب."
فحص القناة الهضمية
على الرغم من أن التوحد وصف لأول مرة في الأربعينيات من القرن الماضي، إلا أن الأسباب الكامنة وراءه لا زالت غير مرفوعة بشكل واضح حتى بعد مرور ثمانية عقود على ذلك الوصف.
يؤثر التواصل بين الأمعاء والدماغ في الكثير من الاضطرابات العصبية بما في ذلك اضطراب التوحد،" بحسب البروفيسور اليسيو فاسانو.
ما هو معروف هو أن هذه الحالة لها أساس جيني وراثي قوي في جينات متعددة – ربما يصل عددها إلى 100 جين.
ولكن يُعتقد أيضًا أن التهاب الخلايا العصبية في الدماغ يلعب دورًا. وهنا يُعتقد أن العوامل البيئية، بما فيها صحة الجهاز الهضمي، يمكن أن تلعب دورًا.
في الشخص السليم، يعمل جدار الأمعاء شبه النفاذ كحاجز(6). فهو يتحكم في نقل الأيونات الأساسية والمواد المغذية والماء إلى الجسم مع تقييد حركة المواد الضارة داخل وخارج القناة الهضمية.
تتبع الرضع
يتابع باحثو GEMMA خمسمائة 500 طفل رضيع يتراوح سنهم بين صفر إلى 36 شهرًا وهم أشقاء لأطفال مصابين بالتوحد.
يُعتقد أن احتمال ولادة طفل مصاب بالتوحد يزيد بمقدار 10 أضعاف عندما يكون هناك أخ أكبر له مصاب بالتوحد.
ويتتبع الفريق – من بين أمور أخرى – المحتوى الميكروبي لبراز الأطفال الرضع. ومن المعروف أن التركيبة المتوازنة للبكتيريا في الأمعاء تحافظ على سلامة جدار الأمعاء.
تعد اضطرابات الجهاز الهضمي التي تتراوح من تقلصات في المعدة إلى الإسهال شائعة بشكل خاص لدى المصابين بالتوحد. علاوة على ذلك، غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بخلل في التوازن الميكروبي في الجهاز الهضمي: فالمصابون بالتوحد لديهم تنوع ميكروبي (5) أقل ونسبة البكتيريا الضارة بالصحة إلى البكتيريا النافعة أعلى.
تهدف مبادرة GEMMA إلى استعادة التوازن إلى الميكروبيوم وإصلاح الحاجز المعوي وذلك بإيجاد علاج يحتوي على بكتيريا صحية، تُعرف باسم البروبيوتيك [وتعرف بالـ المعززات الحيوية إيضًا(7)]، إلى جانب البريبايوتكس - وهي ألياف غير قابلة للهضم تحفز نمو البكتيريا الصحية.
وقال فاسانو: "قد يكون هذا نهجًا جديدًا لتحسين المشاكل المعوية الشائعة جدًا لدى الأطفال المصابين بالتوحد والأعراض السلوكية".
تشخيص أسرع بالإصابة بالتوحد
في الوقت الراهن، أصغر سن يمكن فيه تشخيص إصابة الطفل بالتوحد هو 18 شهرًا. ولكن معظم الأطفال المصابين يُشخصون بالإصابة بالقرب من بلوغهم ثلاث سنوات تقريبًا.
يحلم فاسانو بالزمن الذي يمكن فيه التشخيص والعلاج قبل ظهور الأعراض وبعد تحليل بسيط للبراز.
وقال: "نحن نهدف إلى الطب الدقيق(8)".
تشير المعلومات الواردة من مبادرة GEMMA إلى أن التوحد قد يؤثر فيما يصل إلى واحد من كل 36 طفلاً.
ويعتقد فاسانو في أن نمط الحياة الغربي، بما في ذلك نظام الغذاء السيئ، قد يكون مسؤولًا جزئيا عن الإصابة. وقال: "ربما قد تغيرت البيئة التي نعيش فيها بسرعة كبيرة بحيث لا تستطيع أجسامنا التكيف معها."
اضطرابات أخرى
"والأمل هو أن الاكتشاف المبكر للتوحد يمكن أن يؤدي إلى الوقاية منه أو إلى علاج له، " كما يقول البروفيسور جان بويتيلار، Jan Buitelaar.
إن ارتباط الجهاز الهضمي بالاضطرابات العصبية الشائعة هو أيضًا محور بحث جان بويتيلار، أستاذ العلوم الطبية في جامعة رادبود Radboud في هولندا.
يقود بويتيلار مشروعًا ممولًا من الاتحاد الأوروبي للبحث عن الخصائص الأساسية المشتركة في مجموعة من اضطرابات النمو العصبي التي تبدو متميزة. وتشمل هذه الاضطرابات اضطراب التوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والإعاقة الذهنية ونوبات الصرع.
المشروع الذي يحمل اسم CANDY، ومدته خمس سنوات، من المقرر أن ينتهي في نفس سنة انتهاء مبادرة GEMMA في ديسمبر 2024.
ليس من قبيل الصدفة أن الطفل المصاب بالتوحد يعاني أيضًا في كثير من الأحيان من اضطراب نقص الانتباه، أو أن يكون لدى شخص يعاني من إعاقة ذهنية شقيق مصاب بالصرع، وفقًا لبوتيلار.
وقال: "في كثير من الأحيان، كثير من هذه الحالات تتصاحب معًا، علاوة على ذلك، قد تترافق مع أمراض أخرى - مثل نوبات الصرع الأكثر شيوعًا".
البصمة البكتيرية
في هذا المشروع، جمعت عينات البراز والبول والدم واللعاب من ثلاث مجموعات: الأطفال الذين يتراوح سنهم بين ثلاث إلى ست سنوات، وأطفال أكبر منهم سنًا وأمهاتم المشاركات في التجربة التي تجري على الأطفال الصغار.
يبحث بويتيلار وزملاؤه عن الاضطرابات الجينية الشائعة لدى المصابين باضطرابات نمو عصبي مختلفة.
الفريق أيضًا يعمل على التعرف على سمات الجهاز المناعي للمشاركين في الدراسة وجمع عينات الميكروبيوم من الفئران والبشر. الهدف هو استكشاف العلاقة بين مكونات الميكروبيوم، واضطرابات النمو العصبي وأعراضها المختلفة.
"هدفنا هو استكشاف إلى أي مدى يلعب الميكروبيوم دورًا في تخفيف أو احداث ضعف في الاستجابة الالتهابية".
بالإضافة إلى ذلك، يسعى الباحثون إلى تحديد ما إذا كانت أنواع معينة من البكتيريا موجودة بشكل أكبر لدى الذين يعانون من أشكال حادة من التوحد، وإذا كان الأمر كذلك، كيف يمكن استخدام هذه المعلومات للوقاية والتدخل.
الهدف الآخر لمشروع CANDY، مثل مبادرة GEMMA، هو اكتشاف اضطرابات النمو العصبي بسرعة أكثر.
وقال بويتيلار: "الأمل هو أن الاكتشاف المبكر للتوحد يمكن أن يؤدي إلى الوقاية منه أو العلاج له".
مصادر من داخل وخارج النص
1- https://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/Diseases/diabetic/Pages/005.aspx
2- https://cordis.europa.eu/project/id/825033
3- https://www.autismeurope.org/about-autism/prevalence-rate-of-autism/
4- https://ar.wikipedia.org/wiki/العلاج_البكتيري
5- https://ar.wikipedia.org/wiki/تنوع_حيوي
6- https://ar.wikipedia.org/wiki/نفاذية_معوية
7- https://ar.wikipedia.org/wiki/معينات_حيوية
8- https://ar.wikipedia.org/wiki/طب_شخصي
المصدر الرئيس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق