تفسير العلاقة بين عمر الوالدين والتوحد

بقلم سارة دويردت

تاريخ المراجعة ٢٨  يناير ٢٠٢٠

المترجم : أبو طه/ عدنان أحمد الحاجي

أراجعه ودققته الدكتورة أمل جسين العوامي، استشارية طب نمو وسلوك الأطفال

المقالة رقم ٤٠ لسنة ٢٠٢٠

التصنيف : أبحاث التوحد

The link between parental age and autism, explained

Sarah DeWeerdt

تفسير  العلاقة بين عمر والدي ( أب وأم أو أحدهما) الطفل وبين التوحد 

الرجال والنساء الأكبر سناً  هم أكثر احتمالاً  لينجبوا أطفالاً لديهم توحد من الرجال والنساء  الأصغر سناً، كما تشيرالدراسات المتعددة المنشورة في العقد الماضي . خاصةً، عندما يتعلق الأمر بالآباء (الذكور)، فإن تأثير والدي الأطفال هو أحد أكثر النتائج اتساقًا في وبائيات التوحد.  

العلاقة بين عمر الأم والتوحد أكثر تعقيدًا: يبدو أن النساء لديهن    احتمالاً متزايداً لإنجاب أطفال لديهم توحد عندما يكن إما كبيرات  كثيرًا في السن  أو صغيرات كثيراً في السن  من  اللاتي في العمر المتوسط average ،  وفقاً لبعض الدراسات. ومع  ذلك ، تثبيت  لماذا  يؤثر أي من عمري (العمر الكبير أو العمر الصغير )  الأم على خطر الإصابة بالتوحد أمر صعب.

كيف نعرف أن الرجال الأكبر سناً لديهم احتمالات عالية ليصبحوا آباء  لطفل لديه توحد؟ 

قام علماء الأوبئة بجمع بيانات عن أعداد كبيرة من الأسروحسبوا كم عدد المرات  ينجب فيها الرجال من مختلف الأعمار طفلاً لديه توحد. اعتمدت أول دراسة صارمة من هذا النوع ،  نُشرت في عام ٢٠٠٦ ، على سجلات طبية لـ  ١٣٢ألف  مراهق إسرائيلي (١). أظهرت أن احتمال أن يكون لدى الرجال في الثلاثينات من العمر  أطفال لديهم توحد أكبر ب 1.6  مرة  مما  لدى الرجال  في عمر أقل من ٣٠ عامًا ؛ ولدى الرجال في الأربعينات من العمر ارتفاع في إحتمالات أن يكون لهم أطفال لديهم توحد مقداره ستة أضعاف مما لدى الرجال في الثلاثينيات من العمر.

  

منذ ذلك الحين ، أجرى الباحثون تحليلات مماثلة للبيانات المتعلقة بالأطفال المولودين في كاليفورنيا والدنمارك (٢) والسويد (٣)، وكذلك مجموعة بيانات دولية تضم خمسة مليون و ٧٠٠ ألف  طفل (٤). أظهر كل هذا البحث تقريبًا زيادة انتشار  التوحد بين الأطفال من الآباء الرجال الأكبر سنًا.

في أي عمر تزيد احتمالات أبوة طفل لديه توحد  للرجال؟ 

لا أحد يعرف. في الفئات العمرية وأعمار الرجال تختلف عبر كل الدراسات، مما يجعل مقارنة نتائج هذه الدراسات أمراً صعباً . عموما، فإن النتائج تشير إلى أن الإحتمالات ترتفع بإطراد بمرور الوقت ولا ترتفع ارتفاعاً بشكل  مفاجئ  بعد عمر معين. 

ما حجم  هذه  الزيادة [في الإحتمالات]؟ 

نتائج الدراسات تختلف من ٥٪ الى  ٤٠٠ ٪. دراسة واحدة نشرت في  ٢٠١٧ مستندةً  الى تسلسل  كامل لجينوم   حوالي خمسة آلاف شخص (٥) تشير الى أن الوالدين  في منتصف الأربعين من أعمارهم هم أكثر احتمالاً  بنسبة  ٥  الى ١٠  في المائة  لأن يكون لهم أطفال  لديهم توحد من الأباء في  العشرين  من العمر. 

ولكن  دراسة كبيرة نشرت في  ٢٠١٤  استندت  إلى السجلات الطبية السويدية لمحت الى أن احتمالات التوحد بين الأطفال الذين يولدون لآباء (رجال)  أكبر عمراً من ٤٥سنة هي  ٧٥ في المائة  أرفع من  لاأطفال المولودين لآباء في العشرينات من أعمارهم  (٣). و تحليل  لبيانات  سويدية عُملت في ٢٠١٠ أن الرجال أكبر من ٥٥ سنة هم أكثر احتمالاً بأربع أضعاف  (٦)  لأن يكون لهم أطفال  لديهم توحد من  الرجال تحت الثلاثين من أعمارهم . 

ومع ذلك ، فإن الفرصة المطلقة لإنجاب طفل لديه توحد منخفضة (٥) حتى بالنسبة لأكبر الوالدين . حسب الباحثون في دراسة  نشرت عام ٢٠١٧ أن حوالي 1.5 في المائة من الأطفال المولودين لأبوين (أب وأم) في العشرينات من عمرهما سيكون لديهم  توحد ، مقارنة بحوالي 1.58 في المائة من الأطفال المولودين لأبوين  في الأربعينات من عمرهما.

  

لماذا الرجال الأكبر سناً لديهم احتمالات أعلى ليكون لهم أبناء لديهم توحد؟ 

الفرضية الأبرز هي أن الحيوانات المنوية من كبار السن من الرجال قد  راكمت العديد من الطفرات الفورية التي ينقلها الرجال لأطفالهم (٧). 

الحيوانات المنوية  تنقسم أكثر من خلايا البويضات. مع كل انقسام ، يتم نسخ الحمض النووي للخلية ، مما يتيح فرصة لحدوث طفرات. أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت في أيسلندا أن الطفرات الفورية أو الجديدة تتراكم بسرعة أكبرعند الرجال أكثر من النساء. وأشارت دراسة أخرى في نفس الدولة إلى أنه مع كل سنة  تمر [ من العمر]  ، ينقل الرجل ما متوسطه اثنتين من هذه الطفرات (٨) إلى طفله (يعني كلما كبر لي العمر كلما زادت عدد الطفرات الجينية التي ينقلهاالى طفله).  

تؤكد الدراسات التي أجريت على الفئران أن الجراء من الفئران الذكور الأكبر سناً تحوي  عدد كبير نسبياً من الطفرات. وتتفق هذه الفرضية مع الملاحظة القائلة بأن الطفل الذي لديه توحد والذي لديه أب أكبر سناً يميل إلى أن يكون هو الطفل الوحيد الذي لديه  توحد في تلك العائلة.

  

هناك عوامل أخرى لابد أن تسهم في ذلك كذلك. أشارت النماذج الرياضية لتوريث التوحد إلى أن الطفرات  الحديدة تمثل حوالي ٢٠٪ من زيادة احتمالات التوحد  بين أطفال لآباء (الرجال) الأكبر سنًا (٩).

ماهي الأشياءالأخرى التي يمكن  أن تفسرها هذه الأنماط؟ 

من الممكن أن تجري هذه  العلاقة  (بين عمر الأب واحتمال التوحد لدى أطفاله ) بالطريقة الأخرى: الرجال الذين من المحتمل أن يكونوا آباء لأطفال  لديهم توحد قد يكون لديهم أطفال وهم في عمر  متأخر نسبيًا. قد يكون لدى هؤلاء الرجال سمات توحد أخرت قدرتهم على العثور على شريك حياة لهم . 

التغييرات في الواسمات الكيميائية chemical tags    (١٠) على  DNA  الحيوانات المنوية مع تقدم الرجال في السن يمكن أن تلعب دورا أيضاً.  هذه الفرضية تتوافق مع الدراسات الوبائية التي تبين أن عمر الجد (١١) في وقت ولادة أحد الوالدين يمكن أن يؤثر على احتمالات أن يكون لدى  الحفيد توحد (١٢) ، والعمر يغير  الواسمات الكيميائية على حيوانات الفئران  المنوية . لكن هذه الفكرة مثيرة للجدل: ولا يوجد دليل مباشر على أن هذه الواسمات تُنقل عبرالأجيال في الناس. 

وقد لاحظت الدراسات عوامل إضافية ، بما في ذلك الإحتمالات المرتفعة لحالات  المناعة الذاتية لدى الوالدين الأكبر سنًا. ولأنه من المرجح أن يكونوا أكثر  ثراءاً نسبياً (١٣) من الوالدين الأصغر سناً، فقد يكون الوالدان الأكبرسناً أكثر احتمالاً للسعي لطلب تقييم [طبي] لأطفالهم. 

  

كيف يؤثر عمر الأم على احتمالات إنجاب طفل لديه توحد؟ 

بشكل عام ، أجرى الباحثون دراسات بشكل أقل على العلاقة بين  عمرالأم والتوحد (١٤) ، والنتائج ليست واضحة كما هي بالنسبة للآباء الذكور.   اكتشاف آثار عمر الأم أصعب في الدراسات الوبائية لأن النساء ينجبن أطفالًا في نطاق  عمر أضيق  من الرجال.

  

أشارت بعض الدراسات إلى أن فرصة المرأة في إنجاب طفل لديه بتوحد تزداد باطراد مع تقدمها في العمر. يزداد عدد الطفرات الجديدة في خلايا البويضات مع التقدم  في العمر ،وإن كان بدرجة أقل مما يحدث في الحيوانات المنوية. كما هوالحال مع الرجال ،  النساء اللاتي لديهن سمات توحد قد يكون لهن أطفال في عمر متأخر. ومع ذلك ، وجد تحليل شامل أن فرصة إنجاب طفل لديه توحد  بالنسبة للمرأة التي فوق سن ال ٣٥  أقل من فرصة النساء الأصغر سناً (١٥). 

تشير هذه الدراسة أيضًا إلى أن النساء تحت سن ٢٥ سنة أكثر احتمالاً لإنجاب طفل لديه توحد من النساء الأكبر سناً.  هذا الاكتشاف عكس نتائج العديد من الدراسات الأخرى التي ذكرت أن لدى الأمهات المراهقات (١٦) احتمالات مرتفعة (٤) في إنجاب طفل لديه توحد.

  

هل الاتجاه نحو إنجاب أطفال في وقت متأخر مو العمر يفسر الزيادة في انتشار  التوحد؟ 

على الاغلب لا. تشير الحسابات المستقلة إلى أن الاتجاه نحو الوالدية المتأخرة ( كون الشخص أباً أو أماً في عمر متأخر)  لا يمثل سوى حوالي ١ إلى ٥ في المائة من ارتفاع انتشار التوحد. لكن دراسة العلاقة بين عمر الأم / الأب  parental  والتوحد  يمكن أن تعطينا قرائن  على البايلوجيا المتضمنة للحالة.

  

مصادر من داخل النص 

١- https://www.spectrumnews.org/news/link-parental-age-autism-explained/

٢-https://www.spectrumnews.org/opinion/vulnerable-age/

٣-https://www.spectrumnews.org/news/clinical-research-fathers-age-affects-childs-risks/

  

٤-https://www.spectrumnews.org/news/young-women-bear-high-risk-of-having-children-with-autism/

٥- https://www.spectrumnews.org/news/parental-age-ups-rate-new-mutations-passed-children/

  

٦-https://www.spectrumnews.org/news/risk-of-autism-spikes-for-children-of-older-men/

  

٧-https://www.spectrumnews.org/news/hundreds-of-genes-involved-in-autism-sequencing-studies-say/

  

٨-https://www.spectrumnews.org/news/fathers-age-dictates-rate-of-new-mutations/

  

٩-https://www.spectrumnews.org/news/mutations-that-arise-in-aging-sperm-add-little-to-autism-risk/

١٠-https://www.spectrumnews.org/news/age-alters-patterns-of-chemical-tags-on-sperm-dna/

  

١١-https://www.spectrumnews.org/opinion/grannys-genes/

١٢-https://www.spectrumnews.org/news/grandfathers-parents-ages-influence-autism-risk/

١٣-https://www.spectrumnews.org/news/clinical-research-autism-diagnosed-more-often-in-wealthier-families/

  

١٤-https://www.spectrumnews.org/news/genetics-maternal-and-paternal-age-increase-risk-of-autism/

  

١٥-https://www.spectrumnews.org/news/infant-seizures-maternal-meds-top-list-risk-factors-autism/

  

١٦- https://www.spectrumnews.org/news/studies-diverge-on-role-of-mothers-age-in-autism-risk/ 

١٧- https://www.spectrumnews.org/opinion/age-of-parents-explains-little-of-surge-in-autism/ 

١٨-https://www.spectrumnews.org/news/autism-rates-united-states-explained/

  

المصدر الرئيس 

https://www.spectrumnews.org/news/link-parental-age-autism-explained/